尿石症的临床表现和治疗手段

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿石症有哪些危害

尿石症指泌尿系统结石，泌尿系统结石的危害包括尿路感染、尿潴留、肾功能损害等。 1、尿路感染 泌尿系统结石会造成尿道狭窄，导致尿液积聚，从而滋生细菌，引起尿路感染。 2、尿潴留 大尺寸的结石或多个结石堵塞尿道导致尿液无法正常排出，会因为造成尿潴留。 3、肾功能损害 长时间的尿液梗阻导致尿液在肾脏中的积聚，会造成肾积水引起肾功能损害，未及时重视可造成肾功能衰竭。

王永兴 副主任医师

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尿石症形成的原因

尿石症的病因尚未完全明确，考虑与代谢异常、尿路感染、药物因素等有关。 1、代谢异常 皮质醇症、甲状旁腺功能亢进症等疾病，可导致代谢异常，进而引起尿石形成。 2、尿路感染 尿路感染可分解尿素产生氨，会提高PH值，进而促进结石形成。另外，尿路中的异物如缝线、导尿管等，也会诱发尿石症。 3、药物因素 患者因身体原因使用氨苯喋啶、麻黄素、乙酰唑胺、磺胺类药物等，也可形成尿石症。

王永兴 副主任医师

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怎样预防尿石症

可通过充足饮水、控制饮食、定期复查等方式预防尿石症，相关分析如下： 1.充足饮水 喝足够量的水可稀释尿液中的溶质浓度，减少结石形成的风险，降低尿石症的发生率，建议每天饮水量为至少2升。 2.控制饮食 限制含草酸盐、草酸和嘌呤较多的食物，如咖啡、茶、巧克力、海鲜、内脏等，可避免体内形成结石。 3.定期复查 建议定期进行相关检查，如尿常规、尿钙、尿酸等，以便及时发现问题，积极对症处理。

王永兴 副主任医师

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什么是小儿尿石症

小儿尿石症指儿童泌尿系统出现结石。 小儿尿石症是由于尿液异常、泌尿系统或全身疾病、感染、药物等因素引起的发生于小儿肾脏、膀胱、输尿管及尿道内的结石，患病后可能会出现疼痛、血尿、排尿困难、尿路刺激征等症状。在治疗方面应以明确结石原因、尽早解除梗阻、恢复尿流为原则，大部分小儿经治疗后可以痊愈，但由于存在一定复发风险，所以在痊愈后仍要注意监测身体情况。

王永兴 副主任医师

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尿石症预防措施

尿石症即泌尿系统结石，泌尿系统结石的预防措施主要包括控制饮食、适当运动以及稳定心态等。 1、控制饮食 水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，每天的饮水量可达到2升以上。减少摄入高尿酸和高草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜等，这些食物可能导致草酸盐结石。 2、适当运动 平时适当的参与户外运动，可增强体质，促进机体代谢，有效预防泌尿系统结石的形成。 3、稳定心态 人们平时应保持放松的心态，消除紧张焦虑等负面情绪，对身体健康有利，从而预防泌尿系统结石的发生。

王永兴 副主任医师

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尿石症的预防措施

尿石症的预防措施主要包括加强饮水量、控制钙的摄取量以及减少高尿酸和高草酸盐的食物摄入等。 1、加强饮水量 加强饮水量可稀释尿液，使尿液中的代谢物浓度降低，难以形成结晶，从而降低尿石症的发生几率。 2、控制钙的摄取量 牛奶、鱼肉、大豆等食物富含钙元素，若摄入过多容易导致钙与体内的草酸盐结合，加重体内的结石，控制钙元素的摄入能够预防尿石症的发生。 3、减少高尿酸和高草酸盐的食物摄入 豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、菠菜等食物富含高尿酸和高草酸盐，进食过量容易引发结石，控制摄入量可预防尿石症。

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尿石症与种族及遗传的关系

尿石症与种族和遗传有一定的关系。 各种族的人体都可能会发生尿石症，但是该疾病的患病率存在一定的差异。相对而言，部分种族的人群发生结石症的概率比较低。尿石症具有一定的家族遗传倾向，家族中有本病病史时，在遗传因素的影响下，可能会导致患者发生尿石症的风险增加。 患者平时应该注意多喝水、多排尿，尽量不要憋尿，以免尿液浓缩，导致成形物质形成结石，引发尿石症。

王永兴 副主任医师

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尿石症怎么治疗

尿石症的治疗方法是药物治疗、手术治疗、中医治疗等，具体如下： 1、药物治疗 患者可以遵医嘱使用肾石通颗粒药物、排石颗粒、五淋化石丸等药物通淋利湿，化石止痛，促进结石的排出。 2、手术治疗 患者可以进行体外冲击波碎石术治疗，高能冲击波产生的能力可以粉碎结石，结石可随尿液一同排出。患者还可以采用经皮肾镜碎石取石术，建立取石通道，在肾镜下可顺利取出碎石。 3、中医治疗 患者还可以针灸三阴交、阿是穴、肾俞、膀胱俞等穴位，可以改善输尿管平滑肌痉挛，缓解不适。

王永兴 副主任医师

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什么是尿石症

尿石症是指尿路中矿物质盐类结晶形成结石的疾病。 尿石症主要是饮食因素、尿路感染及代谢异常等原因导致的。主要可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。患者常出现肾绞痛、排尿困难、尿频等症状。患者一般可通过药物治疗、体外冲击波碎石及手术治疗等方式进行处理。 尿石症患者应适当增加饮水量，减少盐分、钙及蛋白质的摄入。可适当进行运动，有助于结石排出。

王永兴 副主任医师

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尿石症有哪些治疗方法

尿石症可以通过药物治疗、手术治疗及物理治疗等方式处理，详情如下： 1、药物治疗 若患者疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体镇痛抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚及塞来昔布等。 2、手术治疗 对于结石较大、位置较特殊或经体外碎石效果不佳的患者，可考虑进行手术治疗。 3、物理治疗 物理治疗以体外冲击波碎石为主，是指通过使用体外碎石机产生冲击波，释放能量，从而击碎体内结石，使其随着尿液排出体外。