十二指肠是小肠起始段，介于胃与空肠之间，呈“C”形包绕胰头，分上部、降部、水平部和升部。上部近幽门处的十二指肠球易患溃疡；降部后内侧壁的十二指肠大乳头是胆胰管共同开口，病变会影响消化；水平部前方有肠系膜上动、静脉，夹角过小可致十二指肠壅积症；升部的十二指肠悬韧带是确定空肠起始标志。特殊人群中，儿童要注意饮食速度、卫生及先天性疾病；老年人应选易消化食物，关注药物刺激；孕妇需少食多餐，留意因激素和腹部压迫导致的十二指肠问题。
一、十二指肠的位置
十二指肠是小肠的起始段，介于胃与空肠之间，成人长度约20-25cm，管径4-5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。整体呈“C”形，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四个部分。
1.上部：起自胃的幽门，走向右后方，至肝门下方、胆囊颈的后下方，急转向下移行为降部，转折处称十二指肠上曲。上部近幽门约2.5cm的一段肠管，管壁较薄，黏膜面较光滑，无环状襞，称十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部位。此部位靠近胃，饮食等生活方式因素可能会影响其健康，例如长期酗酒、喜食辛辣刺激食物可能增加该部位溃疡发生风险。对于有胃溃疡病史人群，更需警惕十二指肠球部溃疡的发生。
2.降部：起自十二指肠上曲，沿脊柱右侧下降至第3腰椎水平，转折向左移行为水平部，转折处称十二指肠下曲。降部的后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，胆汁和胰液由此流入十二指肠。此部位若出现病变，如肿瘤、结石等，可能影响胆汁和胰液排泄，进而影响消化功能。对于胆结石患者，结石可能掉落至此处造成梗阻。
3.水平部：又称下部，自十二指肠下曲起始，向左横行至第3腰椎左侧续于升部。肠系膜上动、静脉在水平部的前方下行，与腹主动脉之间形成一夹角，若此夹角过小，可能会压迫水平部，引起十二指肠壅积症。体型消瘦人群，尤其是青少年，因肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪组织少，相对更容易发生此病症。
4.升部：最短，自第3腰椎左侧向上，至第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚，此肌和其表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带，是确定空肠起始的重要标志。在腹部手术中，此标志可帮助医生准确区分十二指肠与空肠。
二、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童十二指肠相对成人更脆弱，饮食上应避免过快进食、暴饮暴食，以防消化不良影响十二指肠正常蠕动和消化功能。由于儿童免疫系统尚未发育完善，肠道感染风险相对较高，要注意饮食卫生，防止病从口入引发十二指肠炎症。对于有先天性肠道畸形家族史的儿童，家长需格外关注孩子有无腹痛、呕吐等异常表现，以便早期发现十二指肠相关先天性疾病。
2.老年人：老年人胃肠功能衰退，十二指肠的消化和吸收能力也会下降。应选择清淡、易消化的食物，避免食用过于油腻、粗糙的食物，减轻十二指肠负担。同时，老年人常患有多种慢性疾病，需长期服药，某些药物可能对十二指肠黏膜有刺激，如非甾体类抗炎药，在用药过程中若出现腹痛、黑便等症状，应及时就医，评估是否需调整用药。
3.孕妇：孕期女性身体激素水平变化，可能影响胃肠道蠕动，导致十二指肠排空延迟。孕妇应少食多餐，避免一次进食过多增加胃肠压力。此外，孕期腹部增大，可能会对十二指肠产生一定压迫，若出现严重腹痛等不适，需及时就医，排除十二指肠受压引起的梗阻等病变。
