治小脑萎缩的药

来源:民福康

目前治疗小脑萎缩的药物包括改善认知功能的多奈哌齐、美金刚,调节共济失调症状的丁螺环酮、氯硝西泮,以及营养神经的胞磷胆碱钠、甲钴胺。特殊人群用药注意事项如下:老年人因身体机能衰退,药物代谢和排泄能力减弱,用药需从小剂量开始并密切监测不良反应;儿童优先采用非药物干预,必须用药时要严格权衡利弊且在专科医生密切监测下进行;孕妇禁用相关药物,哺乳期妇女用药需暂停哺乳;肝肾功能不全患者使用经肝肾代谢排泄的药物要根据肝肾功能调整剂量,心血管疾病患者使用影响心血管系统的药物需谨慎并密切监测相关指标。

一、目前用于治疗小脑萎缩的药物

1.改善认知功能药物

多奈哌齐:可抑制乙酰胆碱酯酶,增加大脑皮质乙酰胆碱含量,改善认知功能,对小脑萎缩患者因神经功能减退导致的认知障碍有一定疗效。多项临床研究表明,部分患者使用后认知评分有所提高。

美金刚:是一种N甲基D天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,能调节谷氨酸活性,阻断谷氨酸介导的神经毒性,对于中重度认知功能障碍的小脑萎缩患者可能有益。临床研究显示,可在一定程度上稳定或改善患者的认知功能及日常生活能力。

2.调节共济失调症状药物

丁螺环酮:可作用于5羟色胺受体,调整神经递质平衡,部分小脑萎缩患者使用后共济失调症状如肢体协调性、平衡能力等可能得到改善。研究发现,部分患者用药后在行走稳定性和肢体运动控制方面有一定进步。

氯硝西泮:可作用于中枢神经系统的苯二氮?受体,增强γ氨基丁酸(GABA)的抑制作用,对缓解小脑萎缩患者的共济失调、震颤等症状有帮助。不过,使用时需密切关注不良反应。有研究显示,可使部分患者的震颤等症状减轻。

3.营养神经药物

胞磷胆碱钠:能够促进卵磷脂的生物合成,改善脑代谢,增加脑血流量,对受损神经细胞有一定的修复和营养作用,可辅助改善小脑萎缩患者的神经功能。临床研究表明,可在一定程度上提高患者的神经功能评分。

甲钴胺:作为一种活性维生素B12制剂,参与神经髓鞘的合成,有助于营养神经,改善神经传导功能,对小脑萎缩患者神经损伤的修复可能有积极意义。在一些临床观察中,患者使用后神经症状有一定程度缓解。

二、特殊人群用药注意事项

1.老年人:老年人身体机能衰退,肝肾功能下降,药物代谢和排泄能力减弱。使用上述药物时,更易出现不良反应,如多奈哌齐可能导致心动过缓、胃肠道不适等,使用时需密切监测心率、血压及胃肠道反应等。应从小剂量开始使用,根据患者耐受情况和疗效逐渐调整剂量。

2.儿童:儿童处于生长发育阶段,神经系统尚未完全成熟。小脑萎缩在儿童中相对少见,且药物对儿童神经系统发育的长期影响尚不明确。一般情况下,优先采用非药物干预措施,如康复训练等。若必须使用药物,需严格权衡利弊。如氯硝西泮等药物可能影响儿童的认知和行为发育,应避免低龄儿童使用,必须使用时,需在儿科神经专科医生的密切监测下进行。

3.孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用治疗小脑萎缩的药物可能对胎儿造成潜在风险,如多奈哌齐、美金刚等药物在动物实验中显示可能对胚胎发育有影响,因此孕妇禁用。哺乳期妇女使用药物,药物可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康,如需用药,应暂停哺乳。

4.有基础疾病患者

肝肾功能不全患者:肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。如胞磷胆碱钠、甲钴胺等主要经肾脏排泄,肾功能不全患者使用时可能导致药物蓄积,增加不良反应风险,需根据肾功能情况调整剂量。而美金刚等在肝脏代谢,肝功能不全患者使用时,也需密切监测肝功能,必要时调整用药剂量或更换药物。

心血管疾病患者:部分药物如多奈哌齐可能影响心血管系统,对于有心脏传导阻滞、心动过缓等心血管疾病患者,使用时可能加重病情,需谨慎使用并密切监测心电图等指标。丁螺环酮使用时也可能对血压有一定影响,高血压患者用药过程中需监测血压变化。

了解疾病
高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

轻度的脑萎缩能康复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般头轻度脑萎缩的病人是不能治愈的,可以使用营养神经的药物治疗,轻度脑萎缩的病人,可能会再次表现出记忆力减退,头晕心慌神经衰弱的症状,可以多举办户外活动,保持良好的生活习惯,定期到医院复查。
老人脑萎缩能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老人脑萎缩能够缓解,但不能根治。脑萎缩是一种脑部结构和形态的改变。老年人脑萎缩,是一种神经元的变性疾病,或是大脑的退化,可以经过药物来控制症状的恶化,但无法根治。一般是以大脑萎缩为主,一般没有任何症状,但严重的会表现出痴呆,记忆力下降等表现。
脑萎缩比较好的治疗方法是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑萎缩比较好的治疗方法是根据医生的指导经过静脉输液营养细胞和促进血液循环的药物来进行治疗。当表现出脑萎缩的时候需要到医院做一个脑部ct检查,看一下脑萎缩的病变范围和大小然后再进行治疗,脑萎缩会造成患者表现出记忆力减退或者是头痛、头晕的症状。在平常生活中要定时的到医院测量血压、血糖和血脂,还要控制好自
脑萎缩是什么原因导致的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑萎缩有生理性原因也有病理性原因。随着年龄增加小脑也防止不了表现出萎缩,是正常生理现象,病理性现象例如遗传性共济失调会表现出小脑萎缩会明显或是一氧化碳中毒,脑外伤都可能会造成小脑萎缩,若是病理性需要及时治疗。
年轻人的轻度脑萎缩严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑萎缩也是比较严重的,正常很难完全逆转这种疾病,轻度脑萎缩可能和遗传因素或先天性发育异常有关。现阶段只有药物改善大脑循环和新陈代谢的情况,只能延缓疾病的进展,但不能治愈疾病。比如尝试用神经营养药物、神经功能锻炼,甚至高压氧等治疗。
皮层脑萎缩严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑皮层萎缩的这种情况是比较严重的,因为会使病人失去一定的行动能力和思考能力,如果治疗的话也是要及时的缓解这个病情,但是很难达到彻底治愈的效果,很有可能导致复发。建议要及时的去医院检查,来控制这个病情,避免越来越严重。
老年性脑萎缩能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年性脑萎缩不可治好的,萎缩是不可逆的。但治疗过程可以移植生物细胞到患者体内,使其分化再生为神经元,经过补充还原的脑细胞,可以激活内源性生物细胞,经过分泌细胞因子修复损伤的神经细胞,恢复神经细胞的正常功能,因此改善脑认知功能受损的情况。
是什么原因导致脑萎缩
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
现阶段造成脑萎缩大致有两种主要原因。第一、生理性脑萎缩:在生理条件下,人们一旦步入中老年期,随着年龄的增长,身体的各个组织部分都会表现出一定程度的老化,组织细胞功能退化,所以,患上脑萎缩并不稀奇。第二、病理性脑萎缩:脑组织细胞在各种疾病的影响下,细胞的功能损伤,坏死,表现出局限性的萎缩。比如:脑血管
怎样防止脑萎缩
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
避免脑萎缩要从避免造成脑萎缩的一些疾病和外界因素入手。如:一、戒烟酒,长时间的饮酒会造成酒精中度,过度抽烟会造成一氧化碳中毒,酒精中毒和一氧化碳中毒可以破坏脑实质促使神经细胞萎缩。二、预防脑动脉硬化、高血脂、糖尿病、脑卒中等疾病,这些疾病可以使脑血管长时间缺血而造成脑萎缩。三、理疗、按摩、功能锻炼对
脑萎缩能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑萎缩是无法彻底恢复的,所以,患有这种疾病的病人,需要在医生的指导下,合理使用相关的药物进行治疗。同时,还需要根据自身的具体症状,进行相关的康复训练,因此提高生活质量。此外,病人在日常生活中,需要改变不正确的饮食习惯,不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物,改变抽烟、喝酒等不良嗜好,并且定期到医院复查,
腔隙性脑梗死引起脑萎缩
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
腔隙性脑梗死有可能会引起脑萎缩。腔隙性脑梗死是由脑深穿动脉闭塞引起的,病因多为脑动脉硬化闭塞,主要的危险因素是糖尿病、高血压、吸烟、饮酒等。腔隙性脑梗死急性期,可给予抗血小板的聚集,口服双抗血小板的药物或者除颤抗凝等治疗。与其他类型的脑梗塞相比,腔隙性脑梗塞的临床症状相对较轻,恢复较好,但是也需要重视腔隙脑梗的后续治疗、康复治疗才能够达到
脑起搏器对脑萎缩有用吗
张宇清 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
小脑萎缩本身是影像上的表现,做磁共振发现小脑有萎缩。会带来不同的症状,比如脊髓小脑性共济失调,所谓共济失调就是上肢拿东西不稳,用筷子夹菜,但是送不到嘴里。下肢症状就是走路的问题,脚底像踩棉花一样,深一脚浅一脚。所以这种共济失调的表现,应用起搏器治疗是没有效果的。小脑萎缩也有可能还有其它的问题,比如引起小脑性震颤,小脑的齿状核功能缺失以后造
老年痴呆和脑萎缩一样吗
毛之奇 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
老年痴呆里的阿尔茨海默病,主要的病理表现为脑萎缩,老年痴呆病人随着病情的进展,脑萎缩较为严重,且非常明显,最后会像瘪了的核桃。但是,很多病人进行核磁共振检查,会明确脑萎缩,此时应避免过度紧张。人随着老龄化也会出现脑萎缩,但脑萎缩不一定会引起老年痴呆。
脑出血后遗症脑萎缩的表现
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。
中医能否治疗橄榄体脑桥脑萎缩
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
橄榄体脑桥小脑萎缩属于一种神经病性的疾病。大多数表现为帕金森综合症的临床表现,首先要根据患者是否属于肌强直还是震颤,还是属于步态异常等症状。从症状层面来判断,中医大多数治疗效果是不会好的,但可能会延缓疾病的发展。一般临床上采取中西医综合治疗,大多数能够有效的延缓病情的发展。
如何治疗橄榄体脑桥脑萎缩
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
橄榄体脑桥小脑萎缩治疗分为四个层面。第一、病因治疗。如果是变性性疾病,主要是年龄老化造成的,主要跟遗传相关。遵医嘱使用抗氧化应激药物来进行治疗;第二、根据相对应的症状进行治疗。如果病人出现震颤或者运动循环,临床上,主要按照帕金森综合症的治疗标准来进行用药;第三、延缓疾病的发展,采取对应的治疗措施。一般遵医嘱使用药物进行修复治疗,如丁苯酞,
免费咨询