肌腱炎的症状怎么治疗疗方法
肌腱炎的治疗与注意事项包括多方面：休息与制动方面，要减少受伤肌腱活动，用支具等局部制动13周；物理治疗，急性发作期72小时内冰敷，之后热敷，还可采用超声波、按摩等；药物治疗，常用非甾体抗炎药，严重时可局部注射糖皮质激素但有风险；保守治疗无效可手术，如腱鞘切开减压术等，术后配合康复训练；特殊人群中，老年人修复慢、关注药物副作用且康复循序渐进，儿童优先保守治疗、康复注重趣味性和强度，孕妇避免用影响胎儿药物、控制物理治疗参数，运动员在保证恢复前提下缩短恢复时间并合理调整训练，慢性疾病患者如糖尿病患者要控糖、注意药物相互作用和监测血糖。
一、休息与制动
1.减少活动：肌腱炎发生后，首先要让受伤的肌腱得到充分休息，避免进一步损伤。如手部肌腱炎患者，应减少手部重复性动作，像打字、握持重物等；足部肌腱炎患者则要避免长时间行走、跑步等。休息能降低肌腱与周围组织的摩擦，缓解炎症。
2.制动：可使用支具、护具或石膏等进行局部制动。例如，手腕肌腱炎可佩戴护腕，限制手腕活动范围，为肌腱愈合创造稳定环境，一般制动时间根据病情在13周不等。
二、物理治疗
1.冰敷：在肌腱炎急性发作期（通常72小时内），冰敷可减轻炎症和肿胀。每次冰敷1520分钟，每天34次。冰敷时注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤造成冻伤。
2.热敷：急性炎症缓解后，热敷能促进局部血液循环，加快炎性物质吸收。可用热毛巾或热敷袋，温度控制在4050摄氏度，每次1520分钟，每天23次。
3.超声波治疗：通过高频声波，促进组织代谢，减轻炎症，刺激肌腱修复。一般每周进行23次，具体次数需根据病情由医生确定。
4.按摩：专业人员进行轻柔按摩，能缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但按摩力度需适中，避免加重炎症。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可减轻炎症和疼痛。但此类药物可能有胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病史的患者需慎用。
2.糖皮质激素：在病情严重、其他治疗效果不佳时，可局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等，能迅速减轻炎症，但多次注射可能导致肌腱退变、断裂等风险，需严格掌握适应证。
四、手术治疗
1.适用情况：对于保守治疗无效，如肌腱严重粘连、钙化或出现腱鞘狭窄等情况，可考虑手术治疗。
2.手术方式：常见的有腱鞘切开减压术、肌腱松解术等，术后需配合康复训练促进功能恢复。
五、康复训练
1.早期活动：在疼痛和炎症缓解后，开始进行温和的活动，如手指屈伸练习、手腕旋转练习等，以维持关节活动度，防止肌腱粘连。
2.力量训练：随着病情好转，逐步进行力量训练，如使用握力器增强手部力量，利用弹力带进行足部抗阻训练等，增强肌腱和肌肉功能。
六、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，肌腱修复能力较弱。在治疗过程中，休息时间可能需适当延长。使用药物时，要密切关注药物副作用，因老年人肝肾功能相对较差，药物代谢可能受影响。康复训练强度需循序渐进，避免过度训练造成新的损伤。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，肌腱炎多与运动损伤有关。治疗时应优先选择保守治疗，避免使用可能影响生长发育的药物。康复训练要结合儿童特点，以趣味性为主，确保训练依从性，同时注意训练强度不能过大，防止影响骨骼肌肉发育。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，非甾体抗炎药等可能对胎儿造成不良影响，应避免使用。物理治疗如冰敷、热敷可适当使用，但温度和时间要严格控制。制动时选择的护具要舒适，避免过紧影响血液循环和胎儿发育。康复训练需在医生指导下进行，确保安全。
4.运动员：运动员因运动需求高，在治疗肌腱炎时，需在保证恢复的前提下，尽量缩短恢复时间。但不能过早恢复高强度训练，应在医生和康复师指导下，逐步增加训练强度，防止复发。同时，可通过调整训练方式和技术动作，减少肌腱损伤风险。
5.患有慢性疾病者：如糖尿病患者，因血糖影响伤口愈合和抗感染能力，治疗肌腱炎时要严格控制血糖。药物治疗需考虑与其他治疗慢性疾病药物的相互作用。康复训练过程中要注意监测血糖，防止低血糖发生。
