脑血管硬化会引发多种症状，涉及认知功能、神经系统、精神情绪及眼部等方面。认知功能障碍表现为记忆力减退（近记忆力先减退，严重时远记忆力受影响）、注意力不集中、思维迟缓；神经系统症状有头痛（多为双侧太阳穴附近或后枕部胀痛、跳痛或隐痛）、头晕（头部昏沉、眩晕、行走不稳）、肢体麻木（单侧或双侧肢体手指、脚趾麻木伴无力）；精神情绪改变包括情绪波动（易激动、烦躁或抑郁、焦虑）和性格改变（开朗变孤僻或内向变亢奋）；眼部症状为视力模糊（看东西模糊、视力下降）和黑矇（眼前突然发黑，数秒至数分钟恢复）。特殊人群中，老年人发生率高且症状隐匿，有高血压等基础疾病人群是高危群体，绝经后女性风险增加，儿童及青少年虽少见但有特殊情况需排查。
一、认知功能障碍
1.记忆力减退：脑血管硬化会导致脑部血液供应减少，影响大脑神经元的正常代谢和功能。早期可能出现近记忆力减退，比如对刚刚发生的事情容易遗忘，像忘记刚刚放下的物品位置、不记得刚与人交谈的内容等。随着病情进展，远记忆力也可能受影响，对过去的经历回忆模糊。研究表明，脑血管硬化人群中，约30%40%会出现不同程度记忆力减退。
2.注意力不集中：大脑供血不足使得神经细胞功能受限，难以维持良好的觉醒和注意状态。患者在工作、学习或日常活动中，容易被外界干扰，难以长时间专注于一件事情，例如阅读时频繁走神，看电视时也无法集中精力跟上情节发展。
3.思维迟缓：脑部血液循环不畅影响大脑的信息处理速度，患者思考问题变得迟钝，分析、判断能力下降。比如在进行简单的计算或决策时，所需时间明显延长，逻辑思维能力也有所减退。
二、神经系统症状
1.头痛：脑血管硬化可致血管弹性降低、管腔狭窄，引起脑部血流动力学改变，刺激脑膜及血管周围神经，从而引发头痛。疼痛性质多样，可为胀痛、跳痛或隐痛，多位于双侧太阳穴附近或后枕部，程度轻重不一，劳累、情绪波动等因素可能诱发或加重头痛。
2.头晕：脑部供血不足是导致头晕的主要原因。患者常感到头部昏沉、眩晕，站立或行走时可能有不稳感，严重时甚至会出现天旋地转的感觉，导致不敢睁眼、站立或行走，影响日常生活。头晕症状可能间歇性发作，也可能持续存在。
3.肢体麻木：脑血管硬化影响脑部对肢体的神经支配，导致感觉功能异常，出现肢体麻木。多表现为单侧或双侧肢体的手指、脚趾等部位麻木，像戴了手套或穿了袜子一样有异样感觉，部分患者还可能伴有肢体无力，拿东西时容易掉落，行走时步伐不稳。
三、精神情绪改变
1.情绪波动：脑血管硬化影响大脑神经递质的分泌和调节，患者情绪稳定性下降。可能出现易激动、烦躁不安，一点小事就大发雷霆；也可能变得抑郁、焦虑，对生活中的事情缺乏兴趣，经常担心一些不必要的事情，情绪低落，甚至有轻生念头。临床观察显示，约20%30%的脑血管硬化患者存在明显情绪波动。
2.性格改变：部分患者性格会发生改变，原本开朗乐观的人可能变得沉默寡言、孤僻，对社交活动缺乏热情；而原本内向的人可能变得异常亢奋、多语。这种性格改变往往是渐进性的，家人和朋友较易察觉。
四、眼部症状
1.视力模糊：供应眼部的血管与脑血管相连，脑血管硬化可能波及眼部血管，影响眼部血液供应，导致视网膜功能异常。患者会感觉看东西模糊不清，如同隔着一层雾，阅读、看远处物体等都会受到影响，严重时甚至会出现视力下降，影响日常生活和工作。
2.黑矇：短暂性的脑部供血不足会引起眼前突然发黑，即黑矇现象。一般持续数秒至数分钟后可自行恢复，发作频率不定，可能偶尔发作一次，也可能频繁发作。这是较为危险的信号，提示脑部血管病变加重，可能随时引发更严重的脑血管事件。
对于特殊人群，老年人由于身体机能衰退，脑血管硬化发生概率更高，且症状可能更为隐匿。家属应密切关注老人的精神状态、认知功能及日常行为变化，一旦发现异常及时就医。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，这些疾病是脑血管硬化的高危因素，应积极控制基础疾病，严格遵医嘱服药，定期复查。女性在绝经后，因体内激素水平变化，患脑血管硬化风险增加，要更加注重生活方式调整，如合理饮食、适量运动等。儿童及青少年一般较少发生脑血管硬化，但如果存在先天性血管发育异常等特殊情况，若出现类似头痛、头晕等症状，需及时就医排查。
