药物性肝损伤的轻重程度可以通过症状表现、肝功能指标、组织学检查等来区分。
1.症状表现
轻度药物肝损伤症状轻微,可能仅出现乏力、食欲减退、恶心等,偶有右上腹不适,无明显黄疸;重度患者症状严重,会有持续且剧烈的乏力、呕吐,黄疸明显,皮肤、巩膜深度黄染,还可能出现肝性脑病相关症状,如意识障碍、行为异常。?
2.肝功能指标
轻度损伤时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标轻中度升高,通常不超过正常上限5倍;重度损伤下,这些指标可超正常上限10倍,胆红素显著升高,凝血功能异常,国际标准化比值≥1.5。?
3.组织学检查
通过肝穿刺活检,轻度肝损伤表现为肝细胞轻度炎症、变性;重度则呈现大面积肝细胞坏死,肝小叶结构被破坏。