肾性高血压可分为原发性肾实质性高血压和肾动脉狭窄性高血压,前者可能出现头痛等症状,需进行尿常规等检查,治疗包括生活方式干预和药物治疗;后者可能出现高血压等症状,需进行肾动脉超声等检查,治疗主要为经皮肾动脉介入治疗或手术治疗。
1.原发性肾实质性高血压:
症状:患者可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状。如果血压长期控制不佳,还可能导致心、脑、肾等重要靶器官功能受损。
检查:患者通常需要进行尿常规、肾功能、肾脏超声、肾上腺CT等检查,以明确病因。
治疗:治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
2.肾动脉狭窄性高血压:
症状:患者可出现高血压、腹部或背部疼痛、利尿剂效果不佳等症状。
检查:患者通常需要进行肾动脉超声、CT血管造影、磁共振血管造影等检查,以明确诊断。
治疗:治疗方法主要为经皮肾动脉介入治疗或手术治疗。介入治疗包括球囊扩张和支架置入等。手术治疗包括肾动脉内膜切除术、旁路移植术等。
需要注意的是,肾性高血压的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,如果出现不明原因的高血压,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应积极控制血压,减少心脑血管并发症的发生风险。