半夜惊醒心慌可能由心律失常、心脏神经官能症、低血糖、呼吸睡眠暂停综合征、焦虑抑郁等原因引起，也可能是贫血、甲亢、心力衰竭等疾病的表现。特殊人群应重视，及时就医，明确诊断并治疗。
半夜惊醒心慌要死似的，可能是以下原因导致：
1.心律失常：心律失常是一种常见的心脏疾病，如心房颤动、室性早搏等，都可能导致心跳过快或过慢，引起心慌、心悸等不适症状。
2.心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性心脏疾病，患者可能会出现心慌、心悸、胸痛等症状，但检查结果往往正常。
3.低血糖：低血糖症患者在夜间可能会出现心慌、手抖、出汗等症状，这是由于血糖过低导致的。
4.呼吸睡眠暂停综合征：呼吸睡眠暂停综合征患者在睡眠中会出现呼吸暂停和低通气，导致缺氧和心跳加快，从而引起心慌、惊醒等症状。
5.焦虑、抑郁：焦虑、抑郁等心理疾病也可能导致心慌、惊恐等症状。
6.其他：其他原因还包括贫血、甲亢、心力衰竭等。
需要注意的是，不同原因导致的半夜惊醒心慌要死似的症状可能有所不同，如果这种症状频繁出现或伴有其他不适，建议及时就医，进行全面的身体检查和心理评估，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累和压力等，也有助于预防这种症状的发生。
对于特殊人群，如老年人、心脏病患者等，更应该重视这种症状，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外，如果这种症状严重影响生活质量，也可以考虑寻求心理医生或心理咨询师的帮助。
