结核性胸膜炎的初期症状不具有特异性，常见症状包括发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难等。诊断需要结合相关检查，治疗包括抗结核治疗、对症治疗、胸腔穿刺抽液等，同时需注意休息和营养，儿童治疗需更加谨慎。
1.发热：低热或中等度发热，常伴有乏力、盗汗、食欲减退等全身症状。
2.胸痛：胸部隐痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加重。
3.咳嗽：多为刺激性干咳，少数患者可有少量黏痰。
4.呼吸困难：轻者仅在活动时感到气促，重者可有明显的呼吸困难。
需要注意的是，这些症状并不具有特异性，也可能出现在其他疾病中。因此，如果出现上述症状，尤其是有结核病接触史或高危因素的人群，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、结核菌素试验、胸水检查等，以明确诊断。
对于结核性胸膜炎的治疗，主要包括以下几个方面：
1.抗结核治疗：遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，疗程一般为6~9个月。
2.对症治疗：如发热时给予退热治疗，胸痛剧烈时给予止痛治疗等。
3.胸腔穿刺抽液：对于大量胸水者，可进行胸腔穿刺抽液，以减轻症状，防止胸膜粘连。
4.休息和营养支持：注意休息，加强营养，提高机体免疫力。
此外，在治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查，注意个人卫生，避免劳累和感染，保持良好的心态。同时，家属也应给予患者关心和支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
对于儿童结核性胸膜炎，治疗原则与成人相似，但在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎，应根据患儿的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化治疗。同时，家长应密切观察患儿的病情变化，如有异常应及时就医。
总之，结核性胸膜炎的初期症状不具有特异性，需要结合相关检查进行诊断和治疗。患者应及时就医，遵医嘱治疗，同时注意休息和营养，保持良好的心态，以促进病情的早日康复。
