被狗咬20年后通常无需特殊处理，但出现症状应及时就医。
狂犬病是一种非常严重的疾病，通常由感染狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤引起。狂犬病病毒会侵犯中枢神经系统，导致狂犬病。狂犬病的潜伏期通常为1至3个月，但也可能长达数年。
在被狗咬后的20年，如果没有出现狂犬病的症状，如发热、头痛、恶心、呕吐、恐水、恐风等，通常不需要过于担心。狂犬病的潜伏期通常在被咬后的数天至数周内，超过1年的情况非常罕见。
然而，如果在这20年内出现了与狂犬病相关的症状，如上述提到的症状，应立即就医。医生会进行详细的身体检查和评估，并可能会建议进行相关的实验室检查，如狂犬病病毒抗体检测、病毒核酸检测等，以确定是否感染了狂犬病。
如果确诊感染了狂犬病，治疗通常包括以下措施：
立即就医：尽快前往医院或急救中心，接受专业的治疗。
狂犬病疫苗接种：狂犬病疫苗可以帮助预防狂犬病的发生。医生会根据病情的严重程度和时间间隔，安排适当的疫苗接种计划。
免疫球蛋白注射：在某些情况下，可能需要注射狂犬病免疫球蛋白，以增强免疫力。
支持性治疗：医生可能会给予支持性治疗，如缓解症状、维持水电解质平衡等。
需要注意的是，狂犬病是一种致死性疾病，一旦出现症状，预后通常不佳。因此，被狗咬后，应及时就医，并按照医生的建议进行处理。
此外，对于曾经被狗咬过的人，以下是一些建议：
注意个人卫生：保持伤口清洁，避免感染。
观察身体状况：密切观察身体有无异常，如出现发热、头痛等症状，应及时就医。
避免接触野生动物：尽量避免接触野生动物，尤其是可能携带狂犬病病毒的动物。
教育他人：将被狗咬的经历告诉家人和朋友，提高他们对狂犬病的认识和防范意识。
总之，被狗咬了20年，如果没有出现症状，通常不需要特殊处理。但如果出现相关症状，应立即就医，并接受专业的治疗。同时，注意个人卫生和健康状况，避免接触野生动物，以预防狂犬病的发生。
