老年人慢性房颤如何治疗

来源:民福康

老年人慢性房颤的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、生活方式调整和特殊人群治疗,需根据患者具体情况制定个性化方案,治疗过程中密切监测病情,及时调整治疗方案。

1.药物治疗:

心律失常药物:如普罗帕酮、胺碘酮等,可减少房颤的发作频率或转复为窦性心律。

抗凝药物:如华法林、新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班等),可预防血栓形成,减少房颤相关的脑卒中风险。

控制心率药物:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可减慢房颤时的心室率,缓解症状。

2.非药物治疗:

电复律:对于房颤发作频繁且症状明显的患者,可考虑电复律,将房颤转复为窦性心律。

导管射频消融术:可破坏导致房颤的异常电信号,从而根治房颤。

植入起搏器:对于有心动过缓房室传导阻滞的患者,可植入起搏器,以维持正常的心率。

3.生活方式调整:

戒烟限酒。

控制体重。

适量运动。

低盐低脂饮食。

管理情绪,避免紧张、焦虑等不良情绪。

4.特殊人群治疗:

老年人:由于器官功能衰退,药物代谢和排泄能力下降,因此在选择药物时应谨慎,从小剂量开始,逐渐增加剂量,同时密切监测药物的不良反应。

女性:在围绝经期和绝经后,女性房颤的发生率明显增加,与激素水平变化有关。治疗时应考虑到激素替代治疗的利弊。

有基础疾病的患者:如高血压糖尿病心力衰竭等,应积极控制这些疾病,以减少房颤的发生风险。

长期卧床或行动不便的患者:由于血液流动缓慢,容易形成血栓,应加强抗凝治疗,并进行适当的肢体活动。

有脑卒中病史的患者:应严格按照医嘱进行抗凝治疗,预防脑卒中的复发。

总之,老年人慢性房颤的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整等。在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果,减少并发症的发生。同时,患者应积极配合治疗,遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯。

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心脏房颤严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心房颤动给生命造成的最大威胁是发生脑梗。正常心脏是心房收缩,将血泵到心室,但心房颤动时,心房不能有效收缩,而是产生了打哆嗦的状态。血液就在心房里,医学上叫形成湍流,就不能够有效射到心室里去。心房里会容易形成血栓,血栓总会掉下来,随着血液循环,最容易堵到脑袋里,就会造成脑梗。因此心衰最大的危害是脑梗,
阵发性房颤可以根治吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性房颤。是可以进行治疗的,但是是不是可以根治治疗效果的好坏是因人而异的,一般若是年轻的病人选择射频消融的治疗效果是比较好的。如果阵发性房颤的发作频率比较高的情况下,需要采用联合抗凝治疗的一些方法。还是要积极的配合医生,才能够减少这些情况的发生。
心脏房颤是严重的病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏房颤就是属于心房颤动,心房颤动是属于一种恶性心律失常,在临床上是属于比较严重的疾病,因为心房颤动会容易诱发多种不良反应以及并发症,其中最为多见的一种就是血栓脱落造成的栓塞性疾病,若是血栓脱落在脑部表现出栓塞就会使脑脑栓塞,如果在心血管表现出栓塞就会造成心肌梗塞。
患了房颤怎么治?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心房颤动根据不同类型可以选择药物治疗,介入治疗以及左心耳封堵治疗。一般一些阵发性房颤持续时间比较短,少于48小时可以使用转复性抗心律失常药物来治疗,大多使用胺碘酮,普罗帕酮等药物转复窦性心律。而一些老房颤心室率比较快,可以使用控制心室率的药物,比如洋地黄类的药物以及美托洛尔,同时一些频繁发作的阵发性
几秒房颤严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有几秒钟的房颤不是特别严重,如果不是频繁的发作,也没有太明显的胸闷、呼吸困难等症状,可以先不用药物治疗。平时应该增加保健的意识,不要喝咖啡、浓茶、兴奋性的饮品,不要做重体力的劳动。如果频繁的房颤发作是比较严重的,可以在医生的指导下,用胺碘酮或者普罗帕酮等药物。
房颤最佳中药治疗方法?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
房颤的治疗是一个综合性的治疗,既要避免血栓的形成,需要使用抗凝药物,同时要降低病人的心室率,尽可能的去恢复窦律。恢复动窦律的方法有药物复律、电复律、还有导管消融复律。由于房颤的心房肌电活动受到病史和左房大小的影响,因此房颤的病人导管消融以后有30%的复发率,因此整个房颤的治疗是比较复杂的。对于不能恢
心脏房颤的中医疗法?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
中医没有心脏房颤的诊断,房颤从中医的角度来说属于心悸的诊断范畴,多数都和心阳不足、心血亏虚、心火炽盛、瘀血阻滞等等关系比较密切,所以针对不同的证型可以选择不同的中医中药来进行治疗。如天王补心丹、桂枝龙牡汤,都是很常用的方子,中医的针灸以及中医其它的一些外治的方法,如刮痧、经络疏通、穴位贴敷、耳穴等等
房颤能治愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤是否能够治愈要根据房颤的类型。如果是永久性的房颤,那治愈的几率相对较小,只能靠射频消融手术进行治疗,且治愈成功率大概是50%左右。如果是阵发性房颤,那么治愈的可能性相对比较大,比如将病因找出,去除病因,那么房颤发生的几率就会明显的降低。如果是频繁发作的房颤,可以用药物预防房颤发作或者转复房颤,如
房颤形成的原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是有心房主导折返环,引起许多小折返环导致的房性心律紊乱,是最常见的心律失常之一。引起的原因是比较多的,主要是心脏本身的疾病,常见的有高血压引起的心室肥厚、冠心病、风湿性心脏瓣膜病为常见的原因,女性居多。其他心脏疾病,如肺源性心脏病、心肌病、先天性心脏病等常导
慢性房颤常见并发症是什么
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
慢性房颤最常见的并发症主要是脑梗塞,因为临床上慢性房颤以后在心房,尤其在心耳位置由于血流速度减慢,会形成一种湍流。湍流同时因为心位置里面心房肌肉是阡陌纵横,流过阡陌纵横心房以后,很多红细胞被切割直接进入脑部。目前临床上最常见失能性脑梗有40%是来自于房颤,这种情况下治疗一定要进行抗凝,从而预防这种并发症。慢性房颤一般采用常用的2、7、9、
房颤是什么意思
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
房颤它的全称是心房颤动,是心内科常见的一种疾病。正常情况下,心脏的跳动是由窦房结来主导,每分钟60~100次。心房颤动的时候,就是窦房结不再正常工作,心房有各种紊乱的跳动,每分钟400~600次的心房跳动,这种情况就叫心房颤动。而心室是由房室结把心房的颤动波过滤到,通过房室结过滤到心室,形成的一种心室节律,这种心室率有的时候可以快达180
房颤主要有哪些表现
顾群 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房颤的表现和疾病轻重有关,部分病人会表现出心慌、胸闷,极少部分病情比较重的病人可能会出现心衰的表现。另外,因为房颤的过程中会产生血栓事件,所以病人也会出现肺栓、周围血管栓塞等症状。而且血管栓塞脱落后,会随着血液流至全身,造成器官堵塞。比如造成脑动脉栓塞,患者会出现头痛、呕吐、昏迷、偏瘫等症状。
慢性房颤患者最常见的并发症是什么
曹海龙 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性房颤患者最常见的并发症并不是血栓,因为大部分病人不会长血栓。如果长血栓,早在急性房颤或者持续性房颤快速心室率的时候出现血栓,所以此类病人很多是不抗凝的。没有抗凝也没有出现血栓,需要明确CHADS评分。如果超过2分,为了降低风险,建议抗凝,服用新型的抗凝剂。大部分患者没有症状,但如果病人有结构性的心脏病,也可以在外科手术时,同时进行复律
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤是什么意思?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
房颤是一种心律失常,是心房快速无规律的颤动,是由于心房电活动丧失导致的一些临床表现。房颤常引起心慌不适、乏力、胸闷等症状,常由于冠心病、心脏瓣膜病等诱发。当发生快速心室率的心房颤动后容易诱发心绞痛发作、急性肺水肿、急性心衰等并发症,所以当发生房颤时应完善检查评估病情及早控制。
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