ITP是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多、以及缺乏任何原因包括外源因素所致血小板破坏增多为特点，主要表现为皮肤、黏膜出血，部分患者可出现乏力、头晕等贫血症状，部分患者可自行缓解，部分患者可反复发作，迁延不愈，儿童ITP多为自限性，一般预后较好，老年ITP患者的出血症状相对较轻，但易并发其他疾病，预后较差，妊娠期ITP患者的血小板计数通常在孕期逐渐下降，分娩后可自行恢复。
1.临床表现
出血倾向：ITP患者的主要症状为皮肤、黏膜出血，常见的出血部位包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。严重者可出现内脏出血，如消化道出血、颅内出血等。
其他症状：部分患者可能出现乏力、头晕、心慌等贫血症状。
2.诊断
血小板计数：血小板计数减少，常<100×10?/L。
骨髓象：骨髓巨核细胞数正常或增多，血小板形成减少。
其他检查：抗血小板自身抗体检测、血小板生存时间测定等有助于诊断。
3.治疗
一般治疗：注意休息，避免外伤。
药物治疗：常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药等。
脾切除术：适用于糖皮质激素治疗无效或依赖者。
其他治疗：如血小板输注、免疫球蛋白输注等。
4.预后
ITP大多数预后良好，部分患者可自行缓解。
部分患者可反复发作，迁延不愈。
5.特殊人群
儿童ITP：儿童ITP多为自限性，一般预后较好。治疗主要采用糖皮质激素、丙种球蛋白等。
老年ITP：老年ITP患者的出血症状相对较轻，但易并发其他疾病，如心血管疾病、肿瘤等，预后较差。治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。
妊娠期ITP：妊娠期ITP患者的血小板计数通常在孕期逐渐下降，分娩后可自行恢复。治疗原则与非妊娠期相同，但需注意药物对胎儿的影响。
总之，ITP是一种常见的出血性疾病，其特点是血小板减少、出血倾向。诊断主要依靠血小板计数、骨髓象等检查。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、脾切除术等。特殊人群的治疗需根据具体情况制定个体化方案。
