胸部有硬块并疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起，也可能是其他原因。乳腺自查不能发现所有病变，建议定期体检，高危人群应提前筛查。
胸部里面有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，多见于25-45岁的女性。其主要表现为乳房肿块和疼痛，肿块通常呈结节状或片状，大小不一，质地坚韧，可随月经周期而变化。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，多见于20-25岁的女性。其主要表现为乳房肿块，多为单发，圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，多见于40-60岁的女性。其主要表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头回缩等。
5.其他：胸部里面有硬块并伴有疼痛，还可能是乳腺导管扩张症、乳腺囊肿、乳腺结核等疾病的表现。
如果出现胸部里面有硬块并伴有疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，定期进行乳腺自查和体检非常重要，可以早期发现乳腺疾病，提高治愈率。以下是一些乳腺自查的方法：
1.观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的外形、大小、颜色等是否有异常。
2.触摸：仰卧位，左臂上举，用右手检查左侧乳房，从乳房上方顺时针逐渐移动，按外上、外下、内下、内上、腋下的顺序进行，最后触摸乳头。同样方法检查右侧乳房。注意不要用手指抓捏乳房，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察是否有液体流出，如果有液体流出，应注意液体的颜色、量、是否有血性分泌物等。
需要注意的是，乳腺自查只能发现一些比较明显的病变，对于一些早期的乳腺癌可能无法发现。因此，建议40岁以下的女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影和乳腺超声检查。如果有家族史、基因突变等高危因素，应提前进行筛查。此外，如果发现乳房有肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常，应及时就医。
