新生儿黄疸照蓝光后仍反复，可能与胆红素生成过多、排泄减少以及其他因素有关，医生会根据具体情况采取光疗、药物治疗、换血治疗等措施，家长需注意观察并配合治疗。
1.胆红素生成过多
红细胞破坏增加：新生儿出生后，大量的红细胞被破坏，产生胆红素。
同族免疫性溶血：如果母亲和胎儿的血型不合，母亲的抗体进入胎儿体内，会破坏胎儿的红细胞，导致胆红素生成增加。
红细胞酶缺陷：某些基因突变导致红细胞内的酶活性降低，胆红素生成增加。
其他：感染、窒息、酸中毒、低体温等也可增加胆红素的生成。
2.胆红素排泄减少
肝酶活力低：新生儿的肝酶活力较低，胆红素的排泄能力较弱。
胆红素肠肝循环增加：未结合胆红素在肠道中被细菌还原为结合胆红素，后者再被吸收，经门静脉回到肝脏，这一过程称为胆红素肠肝循环。如果肠肝循环增加，会导致胆红素排泄减少。
其他：先天性胆道闭锁、先天性甲状腺功能减退症等也可导致胆红素排泄减少。
3.其他原因
喂养不足：如果新生儿摄入的奶量不足，会导致胆红素的排泄减少。
药物：某些药物，如磺胺类、水杨酸盐等，可竞争胆红素与白蛋白的结合位点，导致胆红素游离，增加胆红素脑病的发生风险。
疾病：新生儿感染、窒息、酸中毒等疾病可影响胆红素的代谢，导致黄疸反复。
对于黄疸反复的新生儿，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，包括：
1.光疗：继续进行蓝光照射，以降低胆红素水平。
2.药物治疗：使用一些药物，如苯巴比妥、白蛋白等，促进胆红素的代谢和排泄。
3.换血治疗：如果胆红素水平过高，或出现胆红素脑病的迹象，可能需要进行换血治疗。
4.其他治疗：根据病因进行治疗，如抗感染、纠正酸中毒等。
在治疗过程中，家长需要注意以下几点。
1.密切观察新生儿的黄疸情况，包括皮肤颜色、精神状态、食欲等。
2.按照医生的要求进行喂养，保证新生儿摄入足够的奶量。
3.注意保持新生儿的皮肤清洁，避免感染。
4.不要自行给新生儿使用药物，以免加重黄疸或引起其他不良反应。
5.定期带新生儿到医院进行胆红素检测，以便及时调整治疗方案。
总之，新生儿黄疸照了蓝光后还反复，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要密切观察新生儿的情况，积极配合医生的治疗，以保障新生儿的健康。
