高血压是一种常见的慢性病,可分为原发性和继发性高血压,多数患者起病隐匿,症状不典型。高血压会增加脑卒中、心肌梗死等疾病的发病风险。诊断高血压需非同日3次测量血压,治疗包括改善生活行为和药物治疗,目标值因人而异。预防高血压需坚持运动、控制体重、减少钠盐摄入等。
1.高血压的分类:
原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
继发性高血压:在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
2.高血压的症状:
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。
常见的症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
3.高血压的危害:
高血压会增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等疾病的发病风险。
4.高血压的诊断:
非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
单次测量血压升高者,应在不同时间进行复测,非同日3次测量血压均高于正常,可诊断为高血压。
5.高血压的治疗:
改善生活行为
减轻体重,尽量将体重指数(BMI)控制在<25kg/m2。
减少钠盐摄入,每人每天食盐摄入量不超过6g。
补充钙和钾盐,每人每天吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml。
减少脂肪摄入,减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
增加运动,每周运动3-5次,每次运动30-60分钟。
血压控制目标值
一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下。
合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下。
年龄在65-79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。
年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
药物治疗
常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等,个体化治疗。
6.高血压的预防:
坚持运动,控制体重。
减少钠盐摄入,每人每天食盐摄入量不超过6g。
补充钙和钾盐,每人每天吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml。
减少脂肪摄入,减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
戒烟限酒。
保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等。



