继发性高血压什么意思

继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，可分为肾实质性、肾血管性、内分泌性、睡眠呼吸暂停综合征相关性和药物相关性等多种类型，其病因和机制不同，症状也有所差异，治疗方法主要是针对病因进行治疗，同时注意控制血压。

1.定义和分类：

定义：除了原发性高血压（原因不明的高血压）外，由其他疾病引起的血压升高称为继发性高血压。

分类：继发性高血压可分为肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压、药物相关性高血压等多种类型。

2.病因和机制：

肾实质性高血压：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等疾病可导致肾实质损害，引起高血压。

肾血管性高血压：肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等血管病变可影响肾脏血液供应，导致高血压。

内分泌性高血压：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等内分泌疾病可导致激素分泌异常，引起高血压。

睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压：睡眠时呼吸暂停导致反复低氧和高碳酸血症，可引起血压升高。

药物相关性高血压：某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、口服避孕药等可引起血压升高。

3.症状：

继发性高血压的症状与原发性高血压相似，包括头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。

但某些类型的继发性高血压可能有特定的症状，如原发性醛固酮增多症可能出现低钾血症、夜尿增多等；嗜铬细胞瘤可能出现阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等。

4.诊断：

医生会根据患者的症状、体征、家族史、生活方式等进行初步评估。

然后会进行一些检查，如尿常规、肾功能、肾上腺超声、激素测定、睡眠监测等，以确定是否存在继发性高血压。

有时可能需要进行肾动脉造影、CT等进一步检查以明确病因。

5.治疗：

治疗继发性高血压的关键是针对病因进行治疗。

例如，肾实质性高血压需要治疗原发疾病，如控制肾炎、改善肾功能；肾血管性高血压可通过介入治疗或手术治疗扩张血管；内分泌性高血压需要治疗相应的内分泌疾病；睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压需要治疗睡眠呼吸暂停等。

同时，也需要采取一些措施来控制血压，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。

对于一些难以治愈的继发性高血压，可能需要长期服用降压药物。

6.注意事项：

继发性高血压患者应积极治疗原发病，同时注意监测血压，遵医嘱服药。

某些继发性高血压可能需要手术或其他特殊治疗，应在医生的指导下进行。

对于正在服用药物的患者，应注意药物的副作用，如降压药物可能引起体位性低血压、水肿等。

如有不适或血压控制不佳，应及时就医。

总之，继发性高血压是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式对于控制血压也非常重要。