孕期孕妇易发生贫血，原因包括：生理需求增加，如铁、叶酸和维生素B12需求大幅上升，摄入不足易引发贫血；血液稀释，孕期血浆增加多于红细胞，致血红蛋白浓度相对降低；铁吸收减少，胃肠功能变化及其他因素阻碍铁吸收；特殊情况，多胎妊娠、既往贫血病史、素食孕妇贫血风险更高。同时，有贫血家族史孕妇应早期检测，素食孕妇要注意营养均衡，定期产检关注血常规，确诊贫血需遵医嘱治疗并调整饮食。
一、生理需求增加
1.铁需求增加：孕妇对铁的需求量显著上升。孕期胎儿生长发育、胎盘及母体血容量扩充都需要大量铁元素。足月妊娠时，胎儿及胎盘约需铁350mg，母体血容量增加需铁450mg，整个孕期孕妇需铁约1000mg。然而，正常非孕女性每天从食物中摄取铁12mg，而孕期每天需铁至少4mg。若饮食中铁摄入不足，就易引发缺铁性贫血。
2.叶酸和维生素B12需求增加：叶酸和维生素B12是细胞DNA合成的重要辅酶。孕期母体新陈代谢加快，胎儿快速生长，对这两种物质需求大幅增加。孕妇每天对叶酸的需求量从非孕期的50μg增加至400600μg，对维生素B12的需求量也有所上升。若摄入不足，可导致巨幼细胞贫血。
二、血液稀释
孕期血容量会自妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，其中血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞约增加450ml，出现血液稀释现象，即生理性贫血。这种血液稀释使血红蛋白浓度相对降低，一般妊娠中晚期血红蛋白＜110g/L可诊断为贫血。
三、铁吸收减少
1.孕期胃肠功能变化：孕期受激素影响，胃肠蠕动减慢，胃酸分泌减少，这会影响铁的吸收。铁在酸性环境中易被吸收，胃酸分泌不足使铁的溶解度降低，吸收减少。
2.其他因素影响：食物中的植酸、草酸等可与铁结合形成不溶性复合物，阻碍铁吸收；同时，孕期一些药物如抗酸药等也可能干扰铁吸收。
四、特殊情况
1.多胎妊娠：怀有多个胎儿的孕妇，胎儿对铁、叶酸及维生素B12等营养物质的需求更高，发生贫血的风险也相应增加。
2.既往贫血病史：若孕妇在怀孕前就有贫血病史，如缺铁性贫血、地中海贫血等，孕期贫血情况可能会加重。
3.素食孕妇：素食者食物中铁、维生素B12等含量相对较低，若不注意额外补充，更易发生贫血。
温馨提示：
1.对于有贫血家族史，尤其是地中海贫血家族史的孕妇，应在孕前或孕早期进行相关基因检测，以便早期发现和干预。
2.素食孕妇需特别注意营养均衡，可通过食用强化铁、叶酸及维生素B12的食品，或在医生指导下补充相应制剂来预防贫血。
3.定期产检至关重要，每次产检应关注血常规指标，尤其是血红蛋白、红细胞计数等，以便及时发现贫血并进行治疗。
4.一旦确诊贫血，不要自行用药，应在医生指导下选择合适的治疗方案，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素B12等。同时，注意饮食调整，增加富含铁、叶酸及维生素B12的食物摄入。
