褥疮护理治疗

褥疮的定义、好发人群、临床表现、治疗方法和预防措施。对于长期卧床、身体瘦弱、感觉障碍、长期坐轮椅及皮肤容易过敏的人群，需要特别注意预防褥疮。褥疮的治疗方法包括定期翻身、保护皮肤、营养支持、物理治疗、药物治疗和手术治疗。预防措施包括健康教育、皮肤护理、营养支持、运动和观察皮肤。

一、什么是褥疮

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

二、褥疮的好发人群

1.长期卧床的人群，如瘫痪、昏迷、重大手术后等。

2.身体瘦弱、营养不良的人群。

3.感觉障碍的人群，如糖尿病患者、脑卒中患者等。

4.长期坐轮椅的人群。

5.皮肤容易过敏的人群。

三、褥疮的临床表现

1.Ⅰ期：淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”，在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。

2.Ⅱ期：炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，受损皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，有剧痛。

3.Ⅲ期：浅度溃疡期——“水疱、破裂、感染”，水疱破裂后，可显露出潮湿红润的创面，有感染时创面有脓性分泌物覆盖。

4.Ⅳ期：坏死溃疡期——“坏死、发黑”，侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨骼，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

四、褥疮的治疗方法

1.定期翻身：每2~3小时翻身一次，最长不超过4小时，这是预防压疮最关键的措施。

2.保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受到刺激和摩擦。

3.营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进创面愈合。

4.物理治疗：使用气垫床、减压垫等，减轻皮肤压力。

5.药物治疗：使用抗生素、磺胺嘧啶银等药物，预防和治疗感染。

6.手术治疗：对于严重的褥疮，需要进行手术治疗，如清创术、植皮术等。

五、褥疮的预防措施

1.健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防知识，提高他们的预防意识。

2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受到刺激和摩擦。

3.营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。

4.运动：鼓励患者进行适当的运动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环。

5.观察皮肤：密切观察皮肤的颜色、温度、湿度等变化，及时发现问题并处理。

六、特殊人群的注意事项

1.老年人：老年人皮肤弹性差，皮下脂肪少，容易发生褥疮。因此，老年人要特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。

2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不好，容易导致皮肤感染，从而增加发生褥疮的风险。因此，糖尿病患者要注意控制血糖，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。

3.脑卒中患者：脑卒中患者往往会出现一侧肢体瘫痪，活动受限，容易发生褥疮。因此，脑卒中患者要特别注意翻身，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。

4.儿童：儿童皮肤娇嫩，容易受到损伤，发生褥疮后不易愈合。因此，儿童要特别注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。

七、结语

褥疮是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。因此，对于长期卧床的患者，要特别注意预防褥疮的发生。一旦发生褥疮，要及时进行治疗，以促进创面愈合。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受到刺激和摩擦。