高血压的防治包括生活方式干预、药物治疗及特殊人群注意事项。生活方式干预涵盖饮食调整（减盐增钾、减脂肪增蔬果等）、戒烟限酒、控制体重、规律运动、心理调节；药物治疗有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等不同类别及适用情况；特殊人群如老年人用药防血压骤降，孕妇避用特定药物并注重监测，儿童青少年先生活干预，合并其他疾病者依病情选药。
一、生活方式干预
1.饮食调整：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6克，增加钾摄入（如食用香蕉、土豆等富含钾的食物），有助于促进钠排出，降低血压。同时，减少脂肪摄入，增加蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品等富含膳食纤维、维生素和矿物质食物的摄入，有助于维持血管弹性和血压稳定。
2.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮功能，加重高血压病情；过量饮酒可使血压升高。因此，应戒烟，男性饮酒的酒精含量不超过25克/天，女性减半。
3.控制体重：超重或肥胖是血压升高的重要危险因素，通过合理饮食和规律运动，将体重指数（BMI）控制在18.523.9kg/m2，腰围男性不超过90cm，女性不超过85cm，有助于降低血压。
4.规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练，如举哑铃、俯卧撑等，有助于增强心肺功能，降低血压。运动强度应根据个人年龄、身体状况等因素适当调整，避免过度运动。
5.心理调节：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可使血压升高。可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，保持心理平衡和情绪稳定。
二、药物治疗
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：适用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者。常见药物有卡托普利、依那普利等。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：疗效与ACEI相似，但副作用相对较少，适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。如氯沙坦、缬沙坦等。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：可有效降低血压，对老年患者降压效果较好。分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，常用药物硝苯地平、氨氯地平等属于二氢吡啶类；维拉帕米、地尔硫?等属于非二氢吡啶类。
4.利尿剂：通过排钠排水，降低血容量从而降低血压。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪较为常用，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭的患者。
5.β受体阻滞剂：适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人血压调节功能减退，用药过程中应密切监测血压，避免血压降得过快过低，导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足。药物起始剂量宜小，根据血压逐渐调整剂量。
2.孕妇：避免使用ACEI和ARB类药物，可能导致胎儿畸形、发育不良等严重后果。可在医生指导下选择甲基多巴、拉贝洛尔等相对安全的药物控制血压，同时密切监测血压及胎儿情况。孕期血压升高还应注意休息，保证充足睡眠，采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环。
3.儿童和青少年：首先应通过生活方式干预控制血压，如增加运动、控制体重、合理饮食等。药物治疗需谨慎，仅在血压显著升高或存在靶器官损害时使用，且应选择合适的药物和剂量，避免对生长发育产生不良影响。
4.合并其他疾病患者：如合并肾功能不全，应根据肾功能情况选择合适的降压药物，避免使用对肾功能有损害的药物；合并糖尿病患者，降压目标更为严格，一般血压应控制在130/80mmHg以下，且优先选择对血糖代谢无不良影响的药物。
