子宫内膜癌症状多样，主要包括阴道流血、阴道排液、疼痛及其他症状。阴道流血方面，绝经后约70%患者有少量不规则流血；围绝经期表现为月经紊乱；年轻女性多为月经周期、经量或经期异常。阴道排液可为浆液性、血性，合并感染时呈脓性且有臭味。疼痛常见为下腹部疼痛，癌肿累及宫颈内口致宫腔积脓或侵犯周围组织压迫神经时出现，常伴发热。其他症状有腹部包块（肿瘤大或累及子宫外组织时可触及，质地硬、活动度差）及晚期全身症状（贫血、消瘦、发热、恶病质等）。不同年龄段女性出现相应症状需警惕，绝经后少量阴道流血、围绝经期月经紊乱且有高危因素、年轻女性月经异常且有相关病史，都应及时排查。
一、阴道流血
1.绝经后阴道流血：这是子宫内膜癌最常见的症状，约70%的患者会出现。表现为绝经后阴道少量不规则流血，量一般不多。因为绝经后女性子宫内膜处于萎缩状态，若出现异常出血，应高度警惕子宫内膜癌。例如，有研究对大量绝经后阴道流血患者进行检查，发现其中相当比例最终确诊为子宫内膜癌。
2.围绝经期月经紊乱：对于处于围绝经期的女性，原本规律的月经周期可能出现紊乱，表现为月经周期延长、经量时多时少，甚至出现大量阴道流血。这是因为围绝经期女性体内激素水平波动，子宫内膜在激素影响下易发生病变，增加了患子宫内膜癌的风险。
3.年轻女性阴道流血：年轻女性患子宫内膜癌相对少见，但也可能出现，多表现为月经周期紊乱、月经量增多或经期延长等，容易被误诊为功能性子宫出血等常见妇科疾病。然而，若年轻女性存在肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素，出现上述异常阴道流血情况，需及时排查子宫内膜癌。
二、阴道排液
1.浆液性或血性排液：部分患者会出现阴道排液，早期可为浆液性，稀薄如水样，若合并感染，则排液可为脓性，伴有臭味。若肿瘤组织坏死脱落，还可能出现血性排液。例如一项针对子宫内膜癌患者的观察研究显示，部分患者在疾病发展过程中出现了不同性状的阴道排液症状。
2.排液的意义：阴道排液往往提示肿瘤的存在及发展，不同性状的排液与肿瘤的病变程度、是否合并感染等有关，是诊断子宫内膜癌的重要线索之一。
三、疼痛
1.下腹部疼痛：当癌肿累及宫颈内口，引起宫腔积脓时，可出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。另外，若肿瘤侵犯周围组织或压迫神经，也会导致下腹部或腰骶部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或剧痛。例如临床病例中，有患者因癌肿引发宫腔积脓，出现了较为剧烈的下腹部疼痛症状。
2.疼痛特点及伴随症状：这种疼痛常伴有发热等全身症状，尤其在宫腔积脓时更为明显。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，影响患者的日常生活和休息。
四、其他症状
1.腹部包块：当肿瘤较大或累及子宫以外组织时，可在腹部触及包块，一般质地较硬，活动度差。例如在疾病晚期，部分患者可在自己下腹部摸到包块，就诊检查后确诊为子宫内膜癌。
2.全身症状：疾病晚期，患者可能出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身症状。这是因为肿瘤的生长消耗大量营养物质，同时引发机体的一系列病理生理改变，导致患者身体状况逐渐恶化。
温馨提示：
1.对于绝经后女性，哪怕只是出现极少量的阴道流血，都应立即就医进行检查，因为绝经后阴道流血是子宫内膜癌的重要警示信号，切不可因出血量少而忽视。由于绝经后女性身体机能下降，对疾病的抵抗力相对较弱，及时检查有助于早期发现病变，提高治疗效果。
2.围绝经期女性在出现月经紊乱时，不要简单认为是正常的生理过渡现象，特别是当伴有肥胖、高血压、糖尿病等高危因素时，需积极就医排查子宫内膜癌，避免延误病情。因为围绝经期女性体内激素水平波动大，子宫内膜容易在不良因素影响下发生癌变。
3.年轻女性若有肥胖、多囊卵巢综合征等病史，出现月经异常改变，应主动告知医生相关病史，以便医生更全面地评估病情，排除子宫内膜癌的可能。年轻女性通常对自身健康关注度较高，但可能因缺乏相关医学知识而忽视潜在风险，所以需要提高警惕。
