子宫内膜癌症状多样，包括阴道流血（绝经后多为少量不规则流血，未绝经者表现为月经紊乱）、阴道排液（早期为浆液性或浆液血性，晚期合并感染呈脓性或脓血性伴恶臭）、疼痛（病情进展后，因宫腔积脓或浸润周围组织等引起下腹胀痛、腰骶部疼痛等）、其他症状（部分有腹部包块，晚期出现贫血、消瘦等全身症状）。特殊人群方面，老年女性绝经后阴道流血要重视；未绝经女性月经紊乱且调经不佳需警惕，有高危因素者应定期体检；有家族遗传病史女性发病风险高，要从年轻时重视筛查并保持良好生活习惯。
一、阴道流血
1.绝经后阴道流血：这是子宫内膜癌最常见的症状，约70%的患者会出现。表现为绝经后出现少量不规则阴道流血，流血量一般不多。之所以会出现这种情况，是因为肿瘤侵犯子宫内膜，导致内膜异常增生、破溃出血。例如，一项针对绝经后女性的研究发现，绝经后出现不明原因阴道流血的患者中，有一定比例最终确诊为子宫内膜癌。
2.月经紊乱：对于未绝经的女性，可表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱。这是由于子宫内膜癌影响了子宫内膜的正常周期性变化，导致激素调节失衡，从而引起月经异常。有研究显示，在有月经紊乱症状且伴有其他高危因素的女性中，子宫内膜癌的发病风险相对较高。
二、阴道排液
1.早期：部分患者在疾病早期会出现阴道排液，多为浆液性或浆液血性分泌物，量可多可少。这是因为肿瘤刺激子宫内膜腺体分泌增加，同时肿瘤组织表面可能有渗出，混合后经阴道排出。
2.晚期合并感染：若病情进展到晚期，当肿瘤组织坏死、感染时，阴道排液可呈脓性或脓血性，伴有恶臭。这是由于细菌等病原体在坏死组织中滋生繁殖，产生大量脓性分泌物并伴有异味。
三、疼痛
1.一般情况：在疾病早期，多数患者无明显疼痛症状。但随着病情发展，疼痛症状可能逐渐出现。
2.原因及表现：当癌肿累及宫颈内口，引起宫腔积脓时，患者可出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。这是因为脓液积聚在宫腔内，使宫腔压力升高，刺激子宫平滑肌收缩而产生疼痛。此外，当肿瘤浸润周围组织或压迫神经时，可引起下腹及腰骶部疼痛，且疼痛可能会向腿部放射。有研究表明，晚期子宫内膜癌患者中，因肿瘤侵犯周围组织导致疼痛的比例较高。
四、其他症状
1.腹部包块：部分患者可在下腹部触及包块。当肿瘤较大，突出于子宫表面，或合并有子宫增大时，可在腹部触及。尤其是体型较瘦的患者，相对更容易触及。但并非所有患者都会出现腹部包块，其出现比例因病情而异。
2.全身症状：疾病晚期，患者可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身症状。这是由于长期的阴道流血导致贫血，肿瘤消耗机体营养物质引起消瘦，肿瘤组织坏死吸收或合并感染可导致发热，病情进展到严重阶段，机体处于极度衰竭状态，就会出现恶病质。
特殊人群温馨提示：
1.老年女性：老年女性多已绝经，若出现绝经后阴道流血，务必高度重视，应及时就医进行相关检查，如妇科超声、诊断性刮宫等，以排除子宫内膜癌的可能。因为老年女性是子宫内膜癌的高发人群，随着年龄增长，身体各项机能下降，子宫内膜癌的发病风险也相应增加。同时，老年女性常合并多种慢性疾病，在就医检查及后续治疗过程中，要如实告知医生自己的病史及正在服用的药物，以便医生全面评估病情，制定合适的治疗方案。
2.未绝经女性：如果出现月经紊乱，且经一般调经治疗效果不佳时，需警惕子宫内膜癌。应及时到医院就诊，进行详细的妇科检查。对于有肥胖、高血压、糖尿病等子宫内膜癌高危因素的未绝经女性，更要定期进行妇科体检，包括妇科超声、肿瘤标志物检查等，以便早期发现病变。在日常生活中，这类女性要注意控制体重，保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。
3.有家族遗传病史女性：若家族中有亲属患子宫内膜癌、乳腺癌等相关疾病，其患子宫内膜癌的风险会增加。这类女性应从年轻时就开始重视妇科检查，定期进行相关筛查，如每年进行一次妇科超声检查、必要时进行子宫内膜活检等。同时，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长期使用雌激素类药物，降低发病风险。一旦出现上述相关症状，要及时就医，以便早期诊断和治疗。
