直系亲属间并非绝对不能输血,但存在较高风险,一般不建议进行直系亲属间输血。

输血本质是将他人血液成分输入患者体内,而直系亲属之间存在相似的人类白细胞抗原(HLA),当直系亲属间输血时,受血者免疫系统可能无法识别输入血液中的淋巴细胞为外来物,这些淋巴细胞在受血者体内会大量增殖,进而攻击受血者的组织器官,引发一种较为严重的并发症——输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。这种疾病发病率虽低,但一旦发生,死亡率高达90%以上,目前缺乏有效治疗手段。
相比之下,非直系亲属间输血,因HLA差异较大,淋巴细胞更容易被受血者免疫系统识别清除,发生TA-GVHD的风险明显降低。此外,直系亲属间输血还可能增加感染性疾病传播风险,因血缘关系,部分隐性感染的病原体在亲属间更易传播。然而,在罕见且紧急情况下,如无其他合适血源,经过严格的血液辐照处理,杀灭其中具有免疫活性的淋巴细胞后,直系亲属间输血可在一定程度上降低TA-GVHD发生风险,但仍需谨慎评估与严密监测。