发布于 2026-09-07
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造血干细胞移植是将健康供者的造血干细胞（可分化为各类血细胞）移植到患者体内，重建患者造血与免疫系统的治疗手段，适用于白血病、重症血液病等多种疾病。
供者选择：分为自体（患者自身）、同种异体（亲属或非亲属配型成功者）。自体移植无排异风险但需提前冻存干细胞。
采集方式：供者可通过「外周血造血干细胞采集」（注射动员剂后从血液分离）或「骨髓造血干细胞采集」（手术抽取骨髓）获取干细胞，后者需局部麻醉。
预处理：移植前通过化疗/放疗清除患者原有造血系统，为新细胞腾出空间，此阶段可能出现恶心呕吐、骨髓抑制等副作用。
干细胞输注：将采集的干细胞通过静脉快速输注，过程类似输血，约1-2小时完成。
植活与恢复期：干细胞植入后需2-6周重建造血，期间需严格无菌隔离，预防感染。康复期需监测血常规、移植物抗宿主病等并发症。
适用病症：白血病（如急性淋巴细胞白血病）、重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、部分遗传性血液病（如重型地中海贫血）等。
治疗优势：对传统化疗耐药或复发的患者，移植可实现长期缓解甚至治愈；对终末期血液病患者，是唯一根治希望。
配型要求：异体移植需HLA（人类白细胞抗原）配型相合，亲属配型成功率更高，非亲属需通过骨髓库检索。
排异反应：可能出现「移植物抗宿主病」（供者细胞攻击受者组织），表现为皮疹、腹泻等，需用免疫抑制剂控制。
长期管理：患者需终身随访，监测肿瘤复发、内分泌功能异常等远期并发症，保持健康生活方式。
造血干细胞移植是现代医学治疗血液系统重症的重要手段，需由多学科团队评估实施。患者及家属应充分了解治疗流程与风险，与医疗团队共同决策。
参考文献：
[1]中华医学会血液学分会.中国造血干细胞移植指南(2023版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：369-378.
[2]《内科学》(第9版，人民卫生出版社).造血干细胞移植章节.
