肩膀肌肉硬按着就痛可能与外伤、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等有关，也可能是肩部肌肉劳损、肩部肿瘤等其他原因导致，需及时就医明确诊断。
1.外伤：如果肩膀受到直接或间接的外力撞击，可能导致肩膀肌肉损伤，出现疼痛、肿胀、淤青等症状。
2.肩周炎：又称粘连性肩关节囊炎，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，在肩关节周围可触及明显的压痛点。
3.肩袖损伤：多由外伤或过度使用肩部引起，主要症状为肩关节疼痛、无力，在肩关节外展、上举等动作时疼痛加重。
4.颈椎病：如果颈椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，导致肩部疼痛、麻木、无力等症状。
此外，肩部肌肉劳损、肩部肿瘤等也可能导致肩膀肌肉硬按着就痛。
如果出现肩膀肌肉硬按着就痛的症状，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免肩部过度活动，同时可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。
对于儿童，如果出现肩膀肌肉硬按着就痛的症状，应及时就医，排除感染、肿瘤等疾病。同时，家长应注意观察孩子的症状变化，避免孩子过度活动肩部，保持肩部保暖。
总之，肩膀肌肉硬按着就痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中，应注意休息，避免肩部过度活动，同时可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医。
