发布于 2026-09-18
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神经根型颈椎病主要表现为颈肩疼痛伴上肢放射性麻木/疼痛，可从颈部沿手臂放射至手指，部分患者有手指灵活性下降、持物不稳等症状。
颈部僵硬伴放射性疼痛：颈椎活动时疼痛加重，疼痛沿颈肩部→上臂→前臂→手指呈放射性分布，咳嗽或低头时症状可能加剧。
上肢麻木/感觉异常：手指（尤其拇指、食指）或前臂出现麻木、刺痛感，严重时触碰物品有“蚁行感”，夜间可能因压迫神经导致痛醒。
手部精细动作受限：握力下降，持笔、扣纽扣等动作困难，严重时出现“爪形手”（手指肌肉萎缩）。
肌肉萎缩：病程较长者可见患侧三角肌、肱二头肌等肌肉变细，需通过肌电图检查早期发现。
压颈试验阳性：按压患者头顶时上肢疼痛加重，低头时症状更明显。
臂丛神经牵拉试验阳性：牵拉患侧手臂时出现放射性疼痛，提示神经根受压。
伴随症状：少数患者因交感神经刺激出现头晕、视物模糊，但无脊髓受压的行走不稳等症状。
青少年/儿童：多因长期低头玩电子产品诱发，表现为颈肩部酸痛伴手指不灵活，需警惕寰枢椎半脱位。
中老年：常合并颈椎退变（如骨刺、椎间盘突出），症状持续3个月以上者需及时就医。
神经根型颈椎病需与胸廓出口综合征、腕管综合征等鉴别，建议尽早通过颈椎MRI明确诊断。严禁自行服用任何药物，需在骨科/康复科医生指导下进行颈椎牵引、理疗或手术治疗。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.《外科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:752-755.
[2]国家卫生健康委员会.《中国临床合理用药指导原则》[Z].2020:123-125.
[3]《中医正骨》编辑部.神经根型颈椎病的中西医结合诊疗进展[J].中医正骨，2021，33(5):45-48.
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