直肠脱垂的病因较为复杂，可能与解剖因素、盆底组织软弱、长期腹压增加、内痔、营养不良、神经营养障碍等有关。
1.解剖因素：
骶骨弯曲度未形成：婴儿骶骨弯曲度尚未形成，直肠呈垂直状，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠失去骶骨的支持，容易向下移位。
周围组织薄弱：幼儿盆底组织发育尚未完善，不能支持直肠于正常位置。
2.盆底组织软弱：老年人肌肉、筋膜、韧带等结构萎缩，使骨盆直肠窝、坐骨直肠窝的脂肪量减少，导致直肠失去周围组织的支持固定。
3.长期腹压增加：
慢性咳嗽、习惯性便秘：长期腹压增加，可使直肠黏膜下层的组织疏松，容易向下移位。
排尿困难：包茎、前列腺增生、膀胱结石等排尿困难的疾病，因排尿用力过大，可使腹压突然增加，从而导致直肠脱垂。
4.内痔：Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔，经常脱出，逐渐加重，致肛管括约肌松弛，直肠黏膜脱出。
5.其他因素：
营养不良：小儿营养不良，坐骨直肠窝内脂肪消失，直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
内痔注射疗法：注射部位不当，或注射药量过多，均可导致直肠脱垂。
神经营养障碍：腰骶神经损伤或先天性腰骶部畸形的患者，常可导致肛门括约肌松弛，直肠脱垂。
需要注意的是，不同人群直肠脱垂的病因可能存在差异。例如，老年人和小儿的直肠脱垂可能与盆底组织软弱、营养不良等因素有关；而长期腹压增加则是成年人直肠脱垂的常见原因之一。
如果出现直肠脱垂的症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
