宝宝感冒晚上咳嗽厉害可能与喉部和气管狭窄、过敏、感染、卧位不当、空气干燥等因素有关。
1.生理结构原因：宝宝的喉部和气管比较狭窄，咳嗽反射相对较弱，难以有效清除呼吸道内的分泌物，因此容易出现咳嗽症状。晚上睡觉时，宝宝平躺在床上，呼吸道分泌物更容易积聚在喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。
2.过敏因素：宝宝对空气中的过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发等）过敏，可能会引起咳嗽。晚上睡觉时，室内温度和湿度相对较高，过敏原更容易在空气中积聚，刺激宝宝的呼吸道，导致咳嗽加重。
3.感染因素：宝宝感冒后，呼吸道黏膜会受到炎症刺激，分泌物增多，导致咳嗽。晚上睡觉时，宝宝的呼吸会变得更深、更急促，更容易刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
4.卧位因素：宝宝晚上睡觉时，如果体位不当，如仰卧位，呼吸道分泌物容易积聚在喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。
5.其他因素：宝宝晚上睡觉时，如果室内空气干燥、温度过低或过高，或者宝宝穿着过多或过少的衣物，都可能刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
针对宝宝感冒晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加室内空气湿度。
2.调整宝宝的卧位，可以将宝宝的头部和上半身垫高，以减少呼吸道分泌物的积聚。
3.给宝宝多喝水，可以帮助稀释痰液，促进痰液咳出。
4.避免宝宝接触过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等。
5.如果宝宝咳嗽严重，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，对于3个月以下的宝宝，咳嗽严重时应及时就医，以排除肺炎等严重疾病。同时，如果宝宝咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，也应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
