无菌性股骨头坏死是一种因多种原因导致股骨头局部血运不良而引起的病变，其病因包括创伤、长期使用糖皮质激素、酗酒等，症状主要有髋关节疼痛、活动受限、跛行等，检查方法包括X线、CT、MRI等，治疗方法有非手术治疗和手术治疗，预防方法包括避免髋关节创伤、合理使用糖皮质激素、戒酒等。
1.病因
创伤：股骨颈骨折、髋关节脱位等髋关节创伤可能导致股骨头局部血运受损。
长期使用糖皮质激素：长期大量使用糖皮质激素可能导致股骨头缺血。
酗酒：长期酗酒可能导致股骨头局部血管炎，影响股骨头血运。
其他：潜水病、镰状细胞贫血、脂蛋白异常血症等也可能导致无菌性股骨头坏死。
2.症状
髋关节疼痛：早期可表现为隐痛、钝痛，活动后加重，休息后缓解。后期疼痛可逐渐加重，甚至出现静息痛。
髋关节活动受限：髋关节屈伸、旋转等活动受限，严重影响日常生活。
跛行：由于疼痛和活动受限，患者可能出现跛行。
3.检查
X线：X线检查是诊断无菌性股骨头坏死的常用方法，可发现股骨头骨质疏松、囊性变、塌陷等改变。
CT：CT检查可更清楚地显示股骨头坏死的范围和程度。
MRI：MRI对早期股骨头坏死的诊断具有较高的敏感性。
核素骨扫描：可早期发现股骨头的病变，但特异性不高。
4.治疗
非手术治疗：适用于早期股骨头坏死或症状较轻的患者。包括避免负重、使用拐杖、物理治疗、药物治疗等。
手术治疗：适用于股骨头坏死进展较快、症状严重的患者。手术方法包括股骨头髓芯减压术、植骨术、人工髋关节置换术等。
5.预防
避免髋关节创伤。
合理使用糖皮质激素。
戒酒。
积极治疗原发病。
定期体检，早发现早治疗。
需要注意的是，无菌性股骨头坏死的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
