肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病,其自然病程一般在1~2年,其治疗方法包括非药物治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗等。
1.疼痛:初期常感肩部疼痛,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)放射,夜间加重,影响睡眠。
2.肩关节活动受限:肩关节各方向活动均可受限,以外展、外旋、后伸受限最为明显,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎是一种自限性疾病,其自然病程一般在1~2年,但若不积极治疗,可能会导致肩关节功能障碍,影响日常生活。对于肩周炎的治疗,主要包括以下方法:
1.非药物治疗:包括休息、物理治疗、运动治疗等。在肩周炎的早期,适当休息可以缓解疼痛,物理治疗如热敷、冷敷、按摩等可以减轻炎症和疼痛,运动治疗如爬墙运动、钟摆运动等可以恢复肩关节的活动度。
2.药物治疗:包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂等。这些药物可以缓解疼痛和炎症,但需要在医生的指导下使用。
3.注射治疗:包括局部封闭、痛点注射、关节腔内注射等。这些治疗方法可以快速缓解疼痛和炎症,但需要在医生的指导下进行。
4.手术治疗:对于肩周炎保守治疗无效或症状严重影响生活质量的患者,可以考虑手术治疗,如肩关节松解术、肩关节镜下松解术等。
需要注意的是,肩周炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、治疗反应等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中需要积极配合医生的治疗,注意休息和保暖,避免肩部过度劳累和受伤。