20个月宝宝呕吐发烧可能是感染、饮食问题、肠胃问题、呼吸道感染等引起，也可能是其他原因，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗，同时家长要注意观察宝宝情况，保持宝宝水分摄入，调整饮食，物理降温，注意卫生。
1.感染：病毒或细菌感染是导致宝宝呕吐和发烧的常见原因。其他症状可能包括咳嗽、流鼻涕、腹泻等。如果宝宝还出现其他异常症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
2.饮食问题：宝宝可能吃了不新鲜、不卫生或不易消化的食物，导致呕吐和发烧。此外，过度进食或饮食不当也可能引起消化不良。保持宝宝的饮食清淡、易消化，避免过度喂食，可以帮助缓解症状。
3.肠胃问题：胃炎、胃溃疡、肠梗阻等肠胃问题也可能导致呕吐和发烧。如果宝宝有腹痛、腹胀、便秘等症状，或者呕吐物中含有血丝或胆汁，应及时就医。
4.呼吸道感染：呼吸道感染如感冒、肺炎等也可能引起宝宝呕吐和发烧。医生会根据症状和检查结果给予相应的治疗。
5.其他原因：药物反应、过敏反应、中耳炎、脑炎等也可能导致宝宝呕吐和发烧。这些情况需要进一步的检查和诊断。
在处理宝宝呕吐和发烧时，可以采取以下措施：
1.观察宝宝的症状：密切观察宝宝的体温、精神状态、食欲、尿量等情况。如果宝宝出现高热、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
2.保持水分摄入：呕吐和发烧会导致宝宝体内水分流失，因此要确保宝宝摄入足够的水分。可以给宝宝喂适量的白开水、口服补液盐溶液等。
3.调整饮食：如果宝宝还能进食，可以给予清淡、易消化的食物，如米汤、面条、鸡肉等。避免油腻、刺激性食物。
4.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助降低体温。但不要使用酒精或冷水擦浴。
5.避免捂热：不要给宝宝穿过多的衣物或包裹过紧，保持室内通风凉爽。
6.注意卫生：保持宝宝的口腔清洁，勤洗手，避免交叉感染。
需要注意的是，对于20个月的宝宝，尤其是在出现发热、呕吐等症状时，建议及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。在就医过程中，要如实告知医生宝宝的症状、饮食、用药等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，家长也要密切配合医生的治疗，按照医生的建议进行护理和观察。
