什么是慢性肾炎
慢性肾炎是原发性肾小球疾病，病因不明，可能与感染、劳累、肾毒性药物等有关，临床表现多样，主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等，诊断主要依靠临床表现、尿液检查、肾功能检查、肾脏病理检查等，治疗主要包括一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗、并发症治疗等，预后因人而异，预防主要包括防治感染、合理饮食、避免肾毒性药物、定期体检等。
1.病因
慢性肾炎的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
原发性肾小球疾病：如急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。
继发于全身性疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病等。
其他因素：如感染、劳累、应用肾毒性药物等。
2.临床表现
慢性肾炎的临床表现多样，主要有以下表现：
蛋白尿：尿蛋白定量常在1～3g/d。
血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿。
水肿：常为眼睑及下肢水肿，严重时可出现全身性水肿。
高血压：部分患者可出现高血压。
肾功能损害：随着病情进展，可出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能不全的表现。
3.诊断
慢性肾炎的诊断主要依靠临床表现、尿液检查、肾功能检查、肾脏病理检查等。
尿液检查：可见蛋白尿、血尿、管型尿等。
肾功能检查：血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。
肾脏病理检查：可明确肾小球病变的类型和程度。
4.治疗
慢性肾炎的治疗主要包括以下几个方面：
一般治疗：休息、低盐饮食、优质低蛋白饮食等。
对症治疗：控制血压、利尿消肿、纠正贫血等。
免疫抑制治疗：根据病情可选用糖皮质激素和免疫抑制剂。
并发症治疗：积极治疗感染、纠正水电解质紊乱、防治心脑血管并发症等。
5.预后
慢性肾炎的预后因人而异，与多种因素有关，如病理类型、临床表现、治疗时机等。部分患者可通过积极治疗控制病情，部分患者可进展为慢性肾衰竭。因此，患者应定期复查，及时调整治疗方案。
6.预防
慢性肾炎的预防主要包括以下几个方面：
防治感染：积极治疗感染性疾病，避免感染诱发肾炎。
合理饮食：低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
避免肾毒性药物：避免使用肾毒性药物。
定期体检：定期进行尿常规、肾功能检查，早期发现肾脏病变。
总之，慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗和管理，以控制病情，延缓肾功能进展。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯，定期复查，以提高生活质量。
