大便用力出血能否自愈取决于具体原因。一般来说，轻微的肛裂或痔疮引起的出血可能会自愈，但持续存在或伴有其他严重症状的出血，自愈的可能性较小，需及时就医。
一、原因
大便用力出血的原因可能有以下几种：
1.痔疮：内痔或混合痔通常是导致大便用力出血的常见原因。痔疮是肛门和直肠部位的静脉曲张，排便时过度用力可能导致血管破裂出血。
2.肛裂：肛门周围皮肤或肛管的裂伤也可能引起大便用力出血。肛裂通常伴有肛门疼痛。
3.肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可能导致肠道黏膜炎症和出血。
4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肿瘤也可能引起大便出血，通常伴有其他症状，如腹痛、消瘦等。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、血管病变、凝血功能障碍等也可能导致大便用力出血。
二、能否自愈
大便用力出血是否能够自愈取决于出血的原因。一般来说，如果出血是由于轻微的肛裂或痔疮引起，并且没有其他严重的潜在疾病，出血可能会在一段时间后自行停止。然而，如果出血持续存在或伴有其他严重症状，如腹痛、贫血、消瘦等，自愈的可能性较小，需要及时就医进行诊断和治疗。
三、处理方法
1.保持良好的生活习惯：增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持大便通畅，避免长时间久坐。
2.注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，减少饮酒。
3.局部治疗：可以使用痔疮膏、栓剂等药物缓解症状。
4.就医诊断：如果大便用力出血持续时间较长、出血量较大或伴有其他不适症状，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、结肠镜检查等以确定出血的原因，并制定相应的治疗方案。
四、特殊人群
1.儿童：儿童大便用力出血可能与肛裂、直肠息肉等有关。在处理儿童的大便用力出血时，应特别注意病因的排查和治疗。如果出血量较大或持续时间较长，应及时就医。
2.孕妇：孕妇大便用力出血可能与痔疮、肛裂或其他孕期相关问题有关。在处理孕妇的大便用力出血时，应选择安全的治疗方法，并在医生的指导下进行。
3.老年人：老年人大便用力出血可能与肠道肿瘤等疾病有关。由于老年人的身体机能下降，对疾病的耐受性较差，因此应更加重视大便用力出血的症状，及时就医进行检查和治疗。
总之，大便用力出血是否能够自愈需要根据具体情况来判断。如果出血持续存在或伴有其他严重症状，应及时就医进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防大便用力出血的发生。对于特殊人群，如儿童、孕妇和老年人，应特别关注大便用力出血的症状，并在医生的指导下进行处理。
