冈上肌肌腱损伤治疗
冈上肌肌腱损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要有休息、物理治疗、药物治疗、支具固定和康复训练,手术治疗主要有切开手术和关节镜手术,治疗方法的选择应根据患者的具体情况综合考虑。
冈上肌肌腱损伤是临床常见的疾病,好发于中青年,严重影响患者的肩关节功能和生活质量。目前,冈上肌肌腱损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。本文将详细介绍冈上肌肌腱损伤的治疗方法。
一、保守治疗
1.休息
停止相关活动,给损伤的冈上肌肌腱修复创造条件。
2.物理治疗
采用冷敷、热敷、超短波、超声波等物理治疗方法,可以缓解疼痛和肿胀,促进炎症吸收。
3.药物治疗
口服非甾体类抗炎药、镇痛药等,可以缓解疼痛,减轻炎症反应。局部痛点封闭治疗,对于缓解疼痛有一定效果。
4.支具固定
佩戴外展架或支具,将肩关节固定于外展30°位,限制肩部活动,有利于损伤的肌腱修复。
5.康复训练
在疼痛缓解后,应开始进行康复训练,包括被动活动、主动助力活动、主动活动等,以恢复肩关节的活动度和力量。
二、手术治疗
1.手术适应证
保守治疗6个月以上,症状无明显改善;肩袖撕裂较大,影响肩关节功能;肩袖钙化性肌腱炎;肩袖严重损伤,无法修复。
2.手术方法
(1)切开手术
通过肩关节前方或侧方入路,切开皮肤、皮下组织和肩袖,暴露冈上肌肌腱,进行清创、修复或重建。
(2)关节镜手术
通过肩关节镜插入器械,在镜下进行清创、修复或重建冈上肌肌腱。关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但手术难度相对较高。
三、治疗选择
1.治疗方法的选择应根据患者的年龄、损伤程度、症状持续时间、肩关节功能等因素综合考虑。
2.对于轻度的冈上肌肌腱损伤,保守治疗通常可以取得较好的效果。
3.对于保守治疗无效或症状严重的患者,手术治疗可能是更好的选择。
4.手术治疗的效果与手术时机、手术技术、术后康复等因素密切相关。
四、注意事项
1.在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免肩部过度活动。
2.物理治疗、药物治疗等应在医生的指导下进行,避免自行用药或治疗。
3.康复训练应循序渐进,逐渐增加活动强度和范围,避免过度训练导致损伤加重。
4.术后应注意肩关节的保护,避免再次受伤。
5.定期复查,根据恢复情况及时调整治疗方案。
总之,冈上肌肌腱损伤的治疗方法多样,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者应积极配合治疗,注意休息和康复训练,以促进损伤的恢复和肩关节功能的恢复。



