慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是多种原因引起的肾脏结构和功能障碍,主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、血管性疾病、遗传性肾病等,其症状多样,主要有乏力、贫血、夜尿增多等,检查包括血常规、尿常规、肾功能、肾脏B超等,治疗方法主要有原发病治疗、饮食治疗、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、控制血压、纠正贫血、治疗肾性骨病、替代治疗等,预防方法主要有定期体检、控制血压和血糖、避免使用肾毒性药物、戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。
慢性肾功能不全是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史大于3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月。以下是关于慢性肾功能不全的一些信息:
1.病因:
原发性肾小球肾炎:如IgA肾病、膜性肾病等。
肾小管间质疾病:如药物性肾损害、急性间质性肾炎等。
遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等。
2.症状:
乏力、纳差、恶心、呕吐等。
贫血、面色苍白等。
夜尿增多、尿比重降低等。
肾性骨病:如骨质疏松、骨软化等。
3.检查:
血常规:了解贫血情况。
尿常规:了解尿蛋白、血尿情况。
肾功能:了解肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等指标。
肾脏B超:了解肾脏大小、结构等情况。
其他检查:如血糖、血脂、甲状旁腺激素等。
4.治疗:
原发病治疗:积极治疗原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等原发病。
饮食治疗:低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:根据具体情况补充电解质、纠正酸中毒等。
控制血压:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物控制血压。
纠正贫血:使用促红细胞生成素等药物纠正贫血。
治疗肾性骨病:使用钙剂、维生素D等药物治疗肾性骨病。
替代治疗:如血液透析、腹膜透析、肾移植等。
5.预防:
定期体检:早期发现肾脏疾病。
控制血压、血糖:高血压、糖尿病患者应积极控制血压、血糖。
避免使用肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
戒烟限酒:减少对肾脏的损害。
合理饮食:低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
适当运动:增强体质。
总之,慢性肾功能不全需要综合治疗,包括饮食治疗、药物治疗、替代治疗等。患者应积极配合医生治疗,定期复查,避免病情进展。



