肩周炎的病因包括肩部原因与肩外因素。肩部原因有软组织随年龄增长发生退行性变，像50岁左右人群肩袖组织改变易引发炎症；长期过度活动、姿势不良致肩部软组织慢性劳损，如搬运工人、伏案姿势不良者；肩部急性外伤后治疗不当，受伤组织修复不佳形成粘连；肩部局部炎症蔓延致广泛炎性反应。肩外因素有颈椎病压迫支配肩部神经致疼痛、肌肉痉挛，进而引发软组织粘连；糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病因代谢紊乱、激素失衡影响肩部组织代谢，增加发病风险。
一、肩部原因
1.软组织退行性变：随着年龄增长，肩部软组织如肌腱、韧带等发生退行性改变，这是肩周炎发病的重要基础。例如，50岁左右人群，肩袖组织的水分减少、弹性降低，更易出现损伤，进而引发炎症，导致肩周炎。这一阶段，人体代谢功能下降，对受损组织的修复能力减弱，使得肩部病变更易进展为肩周炎。
2.长期过度活动、姿势不良：长期从事肩部过度活动的职业人群，如搬运工人、网球运动员等，由于肩部反复用力，易使肩部软组织慢性劳损。搬运工人频繁上举、提拉重物，肩部肌肉、肌腱持续处于紧张状态，累积性损伤逐渐加重，引发炎症。姿势不良同样影响显著，长期伏案工作且姿势不正确的人群，肩部肌肉长期处于不平衡状态，一侧肌肉过度紧张，久而久之也易诱发肩周炎。
3.肩部急性外伤后治疗不当：肩部遭受急性外伤，如跌倒时肩部着地、运动时肩部扭伤等，如果未得到正确、及时的治疗，受伤组织无法良好修复，瘢痕组织形成、粘连，限制肩关节活动，最终发展为肩周炎。比如，肩部骨折后若固定时间过长或康复训练不科学，都可能增加肩周炎发生风险。
4.肩部的局部炎症：肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等肩部局部炎症，若未得到有效控制，炎症蔓延至周围组织，引起肩关节周围广泛的炎性反应，导致肩关节疼痛、活动受限，进而发展为肩周炎。这些炎症破坏了肩部组织的正常结构和功能，使肩部更容易受到进一步损伤。
二、肩外因素
1.颈椎病：颈椎病患者，颈椎病变可压迫支配肩部的神经，引起肩部疼痛。长期的疼痛刺激会导致肩部肌肉痉挛，肩关节活动减少，进而引发肩部软组织粘连，最终导致肩周炎。例如神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根，使肩部出现放射性疼痛，患者为缓解疼痛减少肩部活动，逐渐诱发肩周炎。
2.其他疾病：糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病与肩周炎的发生存在关联。糖尿病患者血糖控制不佳，体内代谢紊乱，影响肩部组织的血液循环和营养供应，导致肩部组织易发生炎症。研究表明，糖尿病患者肩周炎的发病率较正常人明显升高。甲状腺疾病患者体内激素水平失衡，也可能影响肩部组织代谢，增加肩周炎发病风险。
