怎样治疗跟腱炎

跟腱炎的治疗方式多样，包含一般治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗。一般治疗要休息，停止致炎活动，初期冰敷，缓解后在专业指导下进行拉伸与康复训练。物理治疗有体外冲击波和超声波治疗，可改善血液循环、减轻炎症。药物治疗常用非甾体抗炎药，但特殊人群慎用，保守治疗不佳可考虑局部注射糖皮质激素，不过有跟腱断裂风险。保守治疗无效且跟腱严重退变等情况时需手术，术后要长时间康复。同时，孕妇、儿童、老年人及有基础疾病人群治疗时各有特殊注意事项。

一、一般治疗

1.休息：停止导致跟腱炎的活动，如过度跑步、跳跃等，让跟腱充分休息，减少进一步损伤。对于热爱运动的人群，尤其是年轻且运动量大的人，需暂时改变运动习惯。对于从事体力劳动的人群，应调整工作方式，避免脚部过度用力。

2.冰敷：在炎症初期，每天数次冰敷跟腱部位，每次1520分钟，可减轻肿胀和疼痛。冰敷时注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤间垫一层薄布。

3.拉伸与康复训练：病情缓解后，在专业人员指导下进行跟腱拉伸和小腿肌肉力量训练，如踮脚尖练习、踝关节屈伸活动等，以增强跟腱的柔韧性和力量，预防复发。老年人或关节灵活性较差的人群，训练强度应适当降低。

二、物理治疗

1.体外冲击波治疗：通过冲击波刺激，改善局部血液循环，促进组织修复。该方法通常需多次治疗，具体次数依据病情而定。

2.超声波治疗：利用超声波的温热效应和机械效应，减轻炎症，缓解疼痛，加速跟腱愈合。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但孕妇、哺乳期妇女、有胃肠道溃疡病史等特殊人群需慎用。老年人使用时要注意观察有无不良反应，因老年人胃肠道功能相对较弱。

2.局部注射药物：对于保守治疗效果不佳者，可在医生评估后，考虑局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等，以减轻炎症，但反复注射可能增加跟腱断裂风险。

四、手术治疗

1.适用情况：保守治疗无效，跟腱出现严重退变、钙化或有撕裂等情况时考虑手术。如运动员等对运动功能要求高的人群，若保守治疗难以恢复到理想运动状态，可能需手术干预。

2.手术方式：包括清理跟腱周围的炎性组织、修复损伤的跟腱等。术后需长时间康复训练，以恢复跟腱功能。

温馨提示：

1.孕妇和哺乳期妇女：药物治疗可能影响胎儿或婴儿健康，应优先选择一般治疗和物理治疗。若必须用药，需在医生指导下谨慎选择。

2.儿童和青少年：骨骼发育尚未成熟，应避免过度运动导致跟腱炎。治疗时优先选择保守治疗，避免过早手术。药物使用需严格遵循医嘱，因儿童肝肾功能尚未发育完善，对药物代谢能力有限。

3.老年人：身体机能下降，恢复较慢。在治疗过程中，康复训练强度要适中，避免因训练过度导致新的损伤。同时，老年人常伴有多种基础疾病，药物治疗时要注意药物间相互作用。

4.有基础疾病人群：如糖尿病患者，伤口愈合能力较差，无论是保守治疗还是手术治疗，都要密切关注病情变化，控制好血糖，预防感染。有心血管疾病者，使用非甾体抗炎药时要注意对心血管系统的影响。