胰腺炎分为急性和慢性，症状各有特点。急性胰腺炎主要症状包括：腹痛，多突然发作于中上腹，可向腰背部放射，弯腰抱膝位可缓解，进食加剧；常伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解，且有腹胀，甚至麻痹性肠梗阻；多数有中度以上发热，持续35天，若持续不退或超39℃，可能合并感染；重症易出现低血压或休克；还会出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，如脱水、代谢性碱中毒、低钙血症致手足抽搐等。慢性胰腺炎突出症状为腹痛，部位多在中上腹，可放射至背部，发作频率和持续时间不定，饮酒或高脂饮食可加重；还会有胰腺外分泌功能不全表现，如消化不良、脂肪泻，以及内分泌功能不全表现，即血糖升高，甚至发展为糖尿病。
一、急性胰腺炎症状
1.腹痛：这是急性胰腺炎最主要的症状，多数患者突然发作，疼痛程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，常呈持续性，可阵发性加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，进食可使疼痛加剧。轻型腹痛一般35天可缓解。若为胆源性胰腺炎，疼痛多始于右上腹，逐渐向左侧转移。
2.恶心、呕吐及腹胀：起病后常出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至咖啡渣样液体。呕吐后腹痛并不缓解。同时，患者多伴有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。这是由于胰腺炎症导致胃肠道蠕动功能受抑制。
3.发热：多数患者会出现中度以上发热，体温在38℃39℃之间，一般持续35天。若发热持续不退或体温超过39℃，应考虑可能合并胰腺或腹腔内感染。发热主要是因为胰腺炎症引发的全身炎症反应综合征。
4.低血压或休克：重症急性胰腺炎常发生低血压或休克，患者可出现面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等表现。这主要是由于胰腺大量渗出，导致有效循环血容量不足，以及缓激肽类物质致周围血管扩张，并发消化道出血等因素引起。
5.水、电解质及酸碱平衡紊乱：患者可出现不同程度的脱水，频繁呕吐可导致代谢性碱中毒。重症胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合，大量消耗血钙，可出现低钙血症，引起手足抽搐，低钙血症程度与临床严重程度平行。
二、慢性胰腺炎症状
1.腹痛：慢性胰腺炎最突出的症状，疼痛程度轻重不一，可为间歇性发作，也可呈持续性。疼痛部位多在中上腹，可放射至背部，疼痛性质多样，如隐痛、钝痛、钻痛等。疼痛发作频率和持续时间因人而异，部分患者在饮酒、高脂饮食后疼痛发作或加重。
2.胰腺外分泌功能不全表现
消化不良：由于胰腺分泌的胰酶减少，对食物的消化能力下降，患者常出现食欲减退、食后上腹饱胀、嗳气等症状，进食油腻食物后症状更为明显。
脂肪泻：这是慢性胰腺炎较为特征性的表现之一。因胰脂肪酶分泌不足，脂肪不能被充分消化吸收，随粪便排出，导致大便次数增多，粪便量多、色淡、有油脂光泽，恶臭。
3.胰腺内分泌功能不全表现：随着病情进展，胰岛细胞受损，胰岛素分泌减少，患者可出现血糖升高，发展为糖尿病。部分患者可能先出现葡萄糖耐量异常，逐渐进展为糖尿病，需要监测血糖并进行相应治疗。
