胆囊结石急性发作疼痛怎么办
胆囊结石急性发作的治疗包括多方面。一般治疗方面，患者发作疼痛时应休息，尤其体弱者更需如此，且短期内禁食禁水，后过渡到清淡易消化饮食，避免高脂高胆固醇食物，糖尿病患者注意控糖。药物治疗上，可用非甾体抗炎药止痛，但消化道溃疡及儿童需谨慎；伴胆囊炎可能用头孢菌素类等抗生素，要注意过敏史。手术治疗有胆囊切除术，适用于症状反复等情况，但有出血、感染风险，高龄及心肺功能差者需全面评估；还有保胆取石术，结石复发率高，特定人群选择要谨慎且术后需密切随访。特殊人群中，孕妇尽量保守治疗，注重饮食调整并关注胎儿；老年人因常伴基础疾病，治疗要综合考虑，注意药物相互作用和手术风险，加强护理；儿童优先非药物干预，用药严格选种类和剂量，关注心理状态。
一、一般治疗
1.休息：胆囊结石急性发作疼痛时，患者应立即停止剧烈活动，尽量休息。因为活动可能会加重胆囊的收缩，从而加剧疼痛。对于老年人、儿童等身体较为虚弱的人群，休息尤为重要，充足的休息有助于身体恢复体力，对抗疾病。
2.饮食调整：短期内应禁食禁水，以减少胆囊收缩，减轻胆囊负担。之后可逐渐过渡到清淡、易消化的饮食，如米汤、稀粥等。避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏、蛋黄等，这些食物会刺激胆囊收缩，导致疼痛加剧。对于有糖尿病病史的患者，在调整饮食时还需注意血糖的控制，避免因饮食改变引起血糖波动。
二、药物治疗
1.止痛药物：可使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸等，缓解胆囊结石急性发作引起的疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用这类药物需谨慎，因为可能会加重溃疡症状，甚至引起消化道出血。对于儿童，尤其是低龄儿童，需避免使用，防止出现不良反应。
2.抗感染药物：若伴有胆囊炎，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类等。使用抗生素前需明确患者是否有药物过敏史，特别是对青霉素类或头孢菌素类药物过敏的患者，应避免使用相关药物，以免引发严重过敏反应。
三、手术治疗
1.胆囊切除术：对于症状反复、结石较大或伴有胆囊炎等情况，可考虑胆囊切除术。这是目前治疗胆囊结石较为彻底的方法。但手术存在一定风险，如出血、感染等。对于年龄较大、心肺功能较差的患者，手术耐受性相对较低，需在术前进行全面评估，权衡手术利弊。
2.保胆取石术：部分符合条件的患者可选择保胆取石术，该手术保留胆囊，但术后结石复发率相对较高。因此，对于有胆囊结石家族病史、生活方式不健康（如长期高脂饮食、缺乏运动）的患者，选择保胆取石术需谨慎，术后需密切随访，调整生活方式，预防结石复发。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期胆囊结石急性发作，治疗较为棘手。药物使用可能会对胎儿产生影响，手术也存在一定风险。因此，应尽量采取保守治疗，以缓解疼痛为主。饮食调整更为重要，保证营养均衡的同时，避免诱发疼痛。同时，孕妇需密切关注自身症状和胎儿情况，如有异常及时就医。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗胆囊结石急性发作时，需综合考虑基础疾病对治疗的影响。药物使用时要注意药物相互作用，手术治疗需谨慎评估身体状况和手术风险。同时，老年人身体恢复相对较慢，治疗后需加强护理和营养支持。
3.儿童：儿童胆囊结石相对少见，急性发作疼痛时，应优先采取非药物干预措施。如必须使用药物，需严格选择药物种类和剂量，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，要关注儿童的心理状态，因为疾病和治疗过程可能会给儿童带来恐惧和不安，家长和医护人员需给予更多的关心和安抚。
