慢性肌腱炎怎么办
慢性肌腱炎的治疗、护理及特殊人群注意事项如下：治疗方法分保守、药物和手术。保守治疗含休息制动，如手腕患病减少活动并用护具；物理治疗如热敷、按摩、超声波；症状缓解后做康复训练。药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素，前者可能有胃肠道副作用，后者多次注射有肌腱断裂风险。保守无效时考虑手术，术后配合康复。日常护理要均衡饮食，多摄入蛋白质、维C和维E，避免长时间重复动作，保持正确姿势。特殊人群中，老年人选温和方法，注意药物不良反应，康复循序渐进；儿童优先保守，避免影响发育的药物，训练在专业指导下进行；孕妇避免用影响胎儿的药，选安全物理治疗，训练遵医嘱；运动员治疗时调整训练计划，康复后渐恢复运动并预防复发；有基础疾病者要考虑基础疾病对治疗的影响，如糖尿病患者手术需谨慎，关注药物相互作用。
一、慢性肌腱炎的治疗方法
1.保守治疗
休息与制动：休息能减少肌腱的进一步损伤，避免过度使用患病部位。例如手腕慢性肌腱炎患者，应减少手腕活动，避免提重物。制动可借助支具、护具等，如踝关节慢性肌腱炎，使用护踝可限制关节活动，为肌腱恢复创造条件。
物理治疗
热敷：通过热传递使局部血管扩张，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可用热毛巾或热水袋敷于患处，每次1520分钟，每天34次。
按摩：专业按摩师通过手法刺激，能放松肌肉，改善局部血液循环。但按摩力度需适中，避免加重损伤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进肌腱组织修复，减轻炎症。一般每周进行23次，具体疗程依病情而定。
康复训练：在症状缓解后，循序渐进进行康复训练可增强肌腱力量和关节活动度。如肩部慢性肌腱炎，可进行钟摆运动、肩部伸展运动等，从简单动作开始，逐渐增加难度和强度。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：能减轻炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。但部分人可能有胃肠道不适等副作用，使用时需关注。
糖皮质激素：对于保守治疗效果不佳的患者，可在腱鞘内注射糖皮质激素，如曲安奈德等，能快速减轻炎症，但多次注射可能增加肌腱断裂风险。
3.手术治疗：当保守治疗无效，肌腱出现严重损伤或粘连时考虑手术。手术方式包括腱鞘切开减压术、肌腱修复术等，术后需配合康复治疗促进恢复。
二、慢性肌腱炎的日常护理
1.饮食：均衡饮食，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于肌腱修复；增加维生素C和维生素E的摄入，如新鲜水果和蔬菜，有抗氧化作用，利于炎症缓解。
2.生活习惯：避免长时间重复性动作，工作中定时休息，活动关节。保持正确姿势，减少肌腱压力，如打字时手腕保持自然伸展，避免过度弯曲或伸展。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，恢复较慢。治疗时应选择温和的方法，药物使用要注意不良反应，因老年人肝肾功能可能减弱。康复训练强度不宜过大，要循序渐进，避免摔倒造成二次损伤。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，慢性肌腱炎相对少见。若发生，优先采用保守治疗，避免使用可能影响生长发育的药物。康复训练需在专业人员指导下进行，确保动作规范，不影响骨骼和肌肉发育。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，非甾体抗炎药等可能对胎儿产生不良影响，应避免使用。物理治疗可选择热敷等安全方法，康复训练要在医生指导下进行，避免对胎儿造成压迫或影响。
4.运动员：运动员因运动强度大，易患慢性肌腱炎。治疗期间应调整训练计划，避免加重损伤。康复后逐渐恢复运动，加强肌肉力量训练，预防复发。
5.有基础疾病者：如患有糖尿病、心血管疾病等，治疗慢性肌腱炎时要考虑基础疾病对治疗的影响。例如糖尿病患者伤口愈合慢，手术治疗需更谨慎，药物使用要注意与基础疾病治疗药物的相互作用。
