胶质瘤是癌症吗

胶质瘤是癌症，属于恶性肿瘤，起源于神经胶质细胞恶变。其特点为侵袭性生长、高复发率且有恶性程度分级。症状包括颅内压增高、神经功能障碍及其他如认知功能障碍等。治疗方法有手术尽可能切除肿瘤、放射治疗杀死或抑制肿瘤细胞生长、化学治疗以干扰肿瘤细胞DNA合成与修复。特殊人群方面，儿童治疗要考虑对生长发育影响，家长需密切关注；老年人因身体机能差，治疗需全面评估并监测不良反应，家属要给予心理支持；有其他病史人群治疗前要告知病史，医生会依情况调整方案并监测相关功能。

一、胶质瘤是癌症吗

胶质瘤是癌症，它属于恶性肿瘤范畴，在医学上，癌症通常指所有恶性肿瘤。胶质瘤起源于神经胶质细胞，这些细胞对神经元起支持、营养、保护等作用。当这些胶质细胞发生恶变，就形成了胶质瘤。

二、胶质瘤的特点

1.侵袭性生长：胶质瘤细胞不像良性肿瘤那样有完整包膜，而是像树根一样向周围脑组织浸润生长，与正常脑组织边界不清，手术难以完全切除。比如，低级别胶质瘤也会缓慢地向周边脑组织渗透，给治疗带来很大困难。

2.高复发率：由于其浸润性生长的特性，即使手术切除大部分肿瘤组织，仍可能残留少量癌细胞，这些残留细胞会不断增殖导致复发。据临床研究，多数高级别胶质瘤患者在术后12年内复发。

3.恶性程度分级：根据世界卫生组织（WHO）分级标准，胶质瘤分为IIV级，级别越高，恶性程度越高。I级胶质瘤相对良性，生长缓慢，手术全切后预后较好；IV级胶质瘤恶性程度最高，如胶质母细胞瘤，生长迅速，预后差。

三、胶质瘤的症状

1.颅内压增高症状：因肿瘤占位及周围脑组织水肿，导致颅内压力升高，引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。头痛常为进行性加重，多在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒；呕吐与进食无关，呈喷射性。

2.神经功能障碍症状：根据肿瘤所在部位不同，会出现相应神经功能受损表现。如位于额叶可出现精神症状，像性格改变、记忆力减退等；位于颞叶可能出现癫痫发作、幻觉等；位于顶叶可导致感觉障碍、失用等；位于枕叶则可能引起视力障碍。

3.其他症状：部分患者还可能出现认知功能障碍，尤其在老年患者中更为明显，表现为痴呆、言语功能障碍等。儿童患者除上述症状外，还可能因颅骨未闭合，出现头颅增大、前囟饱满等表现。

四、胶质瘤的治疗

1.手术治疗：手术的目的是尽可能切除肿瘤组织，缓解颅内压，明确病理诊断。对于低级别胶质瘤，若能完全切除，可显著延长患者生存期；高级别胶质瘤虽难以全切，但减瘤手术能为后续放化疗创造条件。

2.放射治疗：包括普通放疗和精确放疗，能杀死肿瘤细胞或抑制其生长。对于高级别胶质瘤，术后放疗是标准治疗方案之一，可提高局部控制率，延长患者生存期。

3.化学治疗：常用药物有替莫唑胺等，通过药物作用干扰肿瘤细胞的DNA合成与修复，达到杀死肿瘤细胞的目的。替莫唑胺在高级别胶质瘤治疗中效果确切，可显著延长患者无进展生存期和总生存期。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童胶质瘤患者在治疗过程中，因身体处于生长发育阶段，放化疗对身体正常组织的损伤可能影响生长发育，如放疗可能影响骨骼发育、智力发育等。因此，在制定治疗方案时，医生会权衡利弊，尽量选择对生长发育影响小的治疗方法。家长需密切关注孩子治疗后的生长发育情况，定期带孩子进行体检，包括身高、体重、智力等方面评估。

2.老年人：老年人身体机能下降，对手术、放化疗的耐受性较差。治疗前需全面评估身体状况，如心肺功能、肝肾功能等。在治疗过程中，密切监测不良反应，及时调整治疗方案。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，需积极控制基础疾病，以保证治疗顺利进行。家属要多陪伴老人，给予心理支持，因老年人面对疾病可能产生焦虑、抑郁等情绪，影响治疗效果。

3.有其他病史人群：若患者有免疫系统疾病，在放化疗过程中，免疫抑制可能加重免疫系统疾病病情。因此，治疗前需告知医生完整病史，医生会根据具体情况调整治疗方案，可能会适当降低放化疗剂量或选择对免疫系统影响小的药物。有心血管疾病病史者，部分化疗药物可能引起心脏毒性，治疗过程中需密切监测心脏功能，如定期进行心电图、心脏超声检查等。