少突胶质瘤是癌症吗

来源:民福康

少突胶质瘤属于癌症,它是起源于少突胶质细胞的中枢神经系统肿瘤,具有恶性肿瘤特性。其分级不同特点各异,低级别(WHOII级)生长缓慢,症状出现晚,细胞形态相对单一;高级别(WHOIII级及以上)细胞异形性明显,生长迅速且易转移。诊断依靠影像学检查(MRI、CT)及病理检查。治疗以手术切除为主,术后辅以放疗和化疗。患者注意事项涵盖不同年龄、性别,要保持健康生活方式,有相关病史者需控制基础疾病并注意药物相互作用。

一、少突胶质瘤是癌症吗

少突胶质瘤属于癌症。从医学定义来看,癌症泛指所有的恶性肿瘤,而少突胶质瘤是起源于少突胶质细胞的中枢神经系统肿瘤,具有侵袭性生长、可转移等恶性肿瘤特性。世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类中,少突胶质瘤被归为神经上皮组织肿瘤,根据其恶性程度可分为不同级别,其中高级别少突胶质瘤恶性程度较高,严重威胁患者健康和生命。

二、少突胶质瘤的分级与特点

1.低级别少突胶质瘤(WHOII级):生长相对缓慢,症状可能出现较晚。患者早期可能仅表现为癫痫发作,也可能有头痛头晕等非特异性症状。其细胞形态相对单一,核分裂象少见,在影像学上边界相对较清晰。但尽管生长缓慢,低级别少突胶质瘤也会逐渐侵犯周围脑组织,随着病情进展可影响神经功能。

2.高级别少突胶质瘤(WHOIII级及以上):细胞异形性明显,核分裂象增多,生长迅速,易侵犯周围脑组织,导致神经功能障碍,如肢体无力、感觉异常、言语障碍、认知功能下降等。高级别少突胶质瘤还可能通过脑脊液循环发生播散转移,严重影响患者预后。

三、少突胶质瘤的诊断方法

1.影像学检查:头颅磁共振成像(MRI)是主要的诊断手段,可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围脑组织的关系。少突胶质瘤在MRI上通常表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号,增强扫描时部分肿瘤可出现强化。此外,计算机断层扫描(CT)可发现肿瘤内的钙化,少突胶质瘤钙化发生率相对较高,这有助于诊断。

2.病理检查:通过手术切除或穿刺活检获取肿瘤组织,进行病理学检查。病理检查可明确肿瘤细胞的类型、分级及相关分子特征,如1p/19q联合缺失等,这些分子特征对指导治疗和判断预后具有重要意义。

四、少突胶质瘤的治疗

1.手术治疗:手术切除是主要治疗手段,尽可能全切肿瘤可延长患者生存期,缓解症状。对于低级别少突胶质瘤,若能完整切除,可显著改善预后;对于高级别少突胶质瘤,手术旨在最大程度安全切除肿瘤,为后续放化疗创造条件。

2.放射治疗:术后辅助放疗可降低肿瘤复发风险,提高患者生存率。对于高级别少突胶质瘤,放疗通常在手术后尽快进行;对于低级别少突胶质瘤,放疗时机需根据患者具体情况,如肿瘤切除程度、是否存在高危因素等综合判断。

3.化学治疗:常用化疗药物如替莫唑胺等,可用于高级别少突胶质瘤的治疗,也可用于部分低级别少突胶质瘤有高危因素者。化疗可杀死残留肿瘤细胞,延缓肿瘤进展。

五、少突胶质瘤患者的注意事项

1.不同年龄患者

儿童患者:儿童少突胶质瘤相对少见,但治疗同样面临挑战。由于儿童神经系统处于发育阶段,治疗过程中需密切关注对生长发育的影响。家长要注意观察孩子的行为、学习能力、情绪等变化,及时与医生沟通。在放疗过程中,要做好防护措施,减少对周围正常组织的损伤。

老年患者:老年患者身体机能下降,可能合并多种基础疾病,对手术、放化疗的耐受性较差。治疗前需全面评估身体状况,制定个体化治疗方案。治疗过程中要密切监测不良反应,及时调整治疗方案。

2.不同性别患者:性别对少突胶质瘤的发生、发展及治疗影响相对较小,但女性患者在治疗过程中若涉及生育问题,需提前与医生沟通,了解治疗对生育功能的潜在影响,制定相应的生育保护策略。

3.生活方式:患者应保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。适度运动,可选择散步、太极拳等有氧运动,有助于提高身体免疫力。戒烟限酒,减少对身体的不良刺激。

4.有相关病史患者:若患者有其他基础疾病,如高血压糖尿病等,治疗过程中要积极控制基础疾病,避免影响少突胶质瘤的治疗效果。同时,在使用药物治疗少突胶质瘤时,要注意药物间的相互作用,告知医生正在使用的其他药物,以便医生调整治疗方案。

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