如何有效缓解跟腱炎疼痛
跟腱炎的治疗方法多样，需根据不同人群特点选择。首先要休息与减少活动，避免加重炎症。物理治疗包括初期冰敷、缓解后热敷，还有专业按摩及适当拉伸锻炼。药物治疗有非甾体抗炎药和局部外用药物，但要留意副作用。可借助矫形器具如鞋垫、足跟垫、踝关节支具减轻跟腱压力。保守治疗无效且症状严重时考虑手术，但手术有风险。特殊人群中，老年人物理治疗和用药要谨慎；儿童青少年优先保守治疗，避免用药；孕妇避免用药，靠物理方法缓解；患有其他疾病人群治疗时需兼顾基础疾病。
一、休息与减少活动
跟腱炎发生后，首先要做的就是让跟腱得到充分休息。这意味着减少或停止引发疼痛的活动，如长时间行走、跑步、跳跃等。尤其是对于热爱运动的人群，更需克制继续运动的冲动。因为过度活动会使跟腱持续受到刺激，加重炎症和疼痛。例如，运动员在跟腱炎发作期间若强行训练，会导致跟腱损伤进一步加剧。对于从事体力劳动的人群，也要适当调整工作强度，避免反复踮脚或负重行走。
二、物理治疗
1.冰敷：在跟腱炎疼痛发作的初期，冰敷是一种有效的缓解疼痛方法。每天可冰敷数次，每次1520分钟。冰敷能使局部血管收缩，减少炎症介质的释放，减轻肿胀和疼痛。比如，可将冰袋用毛巾包裹后放在跟腱疼痛部位。注意避免直接将冰袋接触皮肤，以防冻伤。
2.热敷：当疼痛有所缓解后，热敷能促进局部血液循环，加速炎症吸收。可用温水浸湿的毛巾或热敷袋敷在跟腱处，温度以感觉舒适为宜，每次热敷1520分钟，每天数次。
3.按摩：专业的按摩可以放松跟腱周围紧张的肌肉，改善局部血液循环。按摩师会通过特定的手法，如揉、捏、推等，缓解跟腱的压力。但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重损伤。
4.拉伸锻炼：适当的拉伸锻炼有助于恢复跟腱的柔韧性和力量。常见的拉伸动作包括站立位小腿后侧拉伸，即双脚与肩同宽，一只脚的后跟抬起，保持3060秒，然后换另一侧；还有坐位跟腱拉伸，坐在椅子上，伸直双腿，用手抓住脚尖向身体方向拉。每天进行数次，每次每个动作重复35次。不过，在疼痛较为严重时，应避免过度拉伸，防止损伤加重。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。它们通过抑制体内炎症介质的合成，减轻跟腱的炎症反应，从而缓解疼痛。但使用时需注意其副作用，如胃肠道不适等。
2.局部外用药物：例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹在跟腱疼痛部位，可使药物直接作用于患处，减轻炎症和疼痛，且相对口服药物，全身副作用较小。
四、矫形器具
1.鞋垫：定制合适的鞋垫可以调整足部的受力，减轻跟腱所承受的压力。对于扁平足或高弓足等足部结构异常的人群，合适的鞋垫能有效改善步态，缓解跟腱炎疼痛。
2.足跟垫：足跟垫可以增加足跟的缓冲，减少行走时跟腱受到的冲击力。特别是对于长时间站立或行走的人群，足跟垫能起到较好的保护作用。
3.踝关节支具：在跟腱炎症状较严重时，佩戴踝关节支具可限制踝关节的活动，使跟腱得到充分休息，促进炎症恢复。
五、手术治疗
对于保守治疗无效，症状严重影响日常生活的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括跟腱清理术、跟腱修复术等。但手术有一定风险，如感染、神经损伤等，且术后需要较长时间的康复。所以，手术通常是在其他治疗方法都无效的情况下才会选择。
六、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较弱。在采取物理治疗时，温度和力度要更加谨慎。冰敷和热敷的温度不宜过高或过低，按摩力度要轻柔。同时，老年人常伴有多种基础疾病，在使用药物时，要注意药物间的相互作用，应在医生指导下使用。
2.儿童和青少年：儿童和青少年处于生长发育阶段，跟腱炎的治疗更要谨慎。应优先选择保守治疗方法，如休息、物理治疗等。尽量避免使用药物，尤其是非甾体抗炎药，因为可能对其生长发育产生不良影响。在进行拉伸锻炼时，要在专业人员指导下进行，防止过度拉伸造成损伤。
3.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，任何药物都可能对胎儿产生潜在影响。所以孕妇发生跟腱炎时，应避免使用药物，主要依靠休息、冰敷、热敷等物理方法缓解疼痛。在选择矫形器具时，要确保其安全性和舒适性，避免对孕妇身体造成额外负担。
4.患有其他疾病的人群：如患有糖尿病、心血管疾病等人群，在治疗跟腱炎时要综合考虑基础疾病。糖尿病患者皮肤愈合能力较差，在进行冰敷、热敷时要注意防止皮肤损伤，引发感染。心血管疾病患者使用非甾体抗炎药时，可能增加心血管事件的风险，需在医生严密监测下使用。
