胃十二指肠溃疡急性大出血的表现有呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、发热等。
1.呕血与黑便
这是最常见的症状。若出血部位靠近幽门或溃疡侵蚀血管导致出血量较大时,血液可经胃反流至口腔,表现为呕血,颜色多为鲜红或暗红色;当血液在肠道内停留时间较长,与硫化物结合形成硫化亚铁,会使粪便呈现黑色、柏油样,即黑便。
2.失血性周围循环衰竭
大量出血可导致有效循环血量急剧减少,引起头晕、乏力、心慌、出冷汗等症状,严重者可出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉搏细速等休克表现。
3.发热
部分患者在出血后24小时内可出现低热,一般不超过38.5℃,持续3-5天,可能是由于血液分解产物吸收、循环血量减少等因素导致体温调节中枢功能障碍所致。