妊娠期急性肾功能衰竭的原因包括血容量不足、妊娠期高血压疾病、感染等。
1.血容量不足
妊娠期孕妇血容量会发生生理性变化,如果因各种原因导致大量失血,如前置胎盘、胎盘早剥等引起的阴道大出血,或严重呕吐、腹泻等导致体液大量丢失,可使有效循环血量急剧减少,肾脏灌注不足,从而引发急性肾衰竭。
2.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,患者会出现高血压、蛋白尿和水肿等症状。血压持续升高会损伤肾脏血管内皮细胞,导致肾小动脉痉挛、缺血,肾小球滤过率下降,进而影响肾脏功能,严重时可发展为急性肾衰竭。
3.感染
妊娠期孕妇身体抵抗力相对较弱,容易发生感染,如泌尿系统感染、产褥感染等。严重感染时,细菌及其毒素可激活机体的免疫反应,产生大量炎症介质,导致肾脏血管收缩、肾血流量减少,同时还可能直接损伤肾小管上皮细胞,引起急性肾衰竭。