绒毛膜癌和卵巢癌的区别为发病部位与组织来源、病因与高危因素、临床表现。
1.发病部位与组织来源
绒毛膜癌起源于胎盘滋养细胞,属于妊娠相关恶性肿瘤,常继发于葡萄胎、流产或正常妊娠后,由异常增生的滋养细胞(无绒毛结构)直接侵入子宫肌层或转移至全身。卵巢癌源于卵巢上皮组织、生殖细胞或间质细胞,为卵巢原发恶性肿瘤,与妊娠无关,多因卵巢上皮细胞突变或遗传因素引发。
2.病因与高危因素
绒毛膜癌主要病因与妊娠相关,如葡萄胎史(占50%)、流产(25%)或正常妊娠(22.5%),少数由异位妊娠引发。卵巢癌病因复杂,包括遗传(BRCA1/2基因突变携带者风险达54%/23%)、内分泌因素(初潮早、未生育、绝经晚)、环境因素(滑石粉接触、高脂饮食)等,与妊娠无直接关联。
3.临床表现
绒毛膜癌症状为阴道不规则流血(葡萄胎清宫后持续阳性HCG)、子宫复旧不全(子宫增大变软)、腹痛(病灶穿孔或感染)。卵巢癌早期多无症状,或表现为腹胀、消化不良,疾病进展后会出现腹部肿块、腹腔积液、消瘦、贫血等症状。