老人心慌心悸可能由生理因素引起，也可能是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。具体如下：
一、生理因素：长期压力大、睡眠质量差，过度焦虑恐慌，或应用阿托品类药物，饮酒、喝茶、咖啡后等，都可能使老年人出现心慌、心悸。对此，可采取如及时调整情绪，确保充足睡眠，停用相关药物，避免饮酒以及咖啡、茶类饮品等措施，通常可缓解症状。
二、心律失常：心律失常患者因心脏跳动节律改变，常会引发心慌、心悸现象。治疗上通常可遵医嘱服用抗心律失常药物，如琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔缓释胶囊、比索洛尔氨氯地平片等，还可进行导管消融术以直接解决心律失常问题。
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病：这类患者会有心肌缺血情况，心脏为提高心肌供血功能可能加快心跳，从而导致心悸、心慌。此时应尽量保持室内安静并卧床休息，同时要遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、盐酸氯吡格雷片、华法林钠片等抗血栓药物以防止血栓形成。
此外，还可能因甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、心肌病、心肌梗死等原因引起。若患者症状持续未缓解，应及时到医院完善相关检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，切不可自行用药，以免带来不良后果而耽误治疗。
