没有最好的降压药，只有最适合患者的降压药。降压药的选择应考虑患者的具体情况、药物特点和不良反应等因素，常用的5类降压药各有适用人群，且起始剂量应从小剂量开始，联合用药可提高降压效果。同时，患者还应改善生活方式。
1.利尿剂：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴心力衰竭者。不良反应有低血钾、影响血脂和血糖代谢等。
2.β受体阻滞剂：适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。不良反应有支气管痉挛、心动过缓等。
3.钙通道阻滞剂：适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛者。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
4.ACEI：适用于伴心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿者。不良反应有咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.ARB：适用于伴糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿、心力衰竭、心肌梗死者。不良反应有血钾升高、血肌酐升高等。
需要注意的是，降压药的使用应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以减少不良反应的发生。同时，应根据患者的血压情况，联合使用两种或两种以上的降压药，以提高降压效果。此外，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于提高降压效果和减少降压药的不良反应。
总之，降压药的选择应个体化，建议患者在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的降压药，并按照医生的建议服用。
