手上长小红点不痛不痒，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、老年性血管瘤等良性血管肿瘤，也可能是药物过敏、感染、血液系统疾病等原因引起。如果小红点持续不消失或出现其他异常，应及时就医，明确诊断。
手上长小红点不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。它表现为针头至米粒大小的小红点，不痛不痒，好发于躯干、四肢近端。这种血管瘤不会恶变，但可能会随着年龄的增长而增多。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特殊的樱桃状血管瘤，常见于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。它是由于皮肤小动脉末端分支扩张所形成的，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，如肝炎、肝硬化等。如果蜘蛛痣数量较多、较大，或者出现其他异常，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以排除肝脏疾病。
3.老年性血管瘤
老年性血管瘤是一种良性的血管肿瘤，常见于老年人的手背、前臂及小腿等部位。它表现为红色或紫红色的丘疹或结节，直径一般为1-5毫米，有时可稍高出皮肤表面。老年性血管瘤通常不会自行消退，也不会恶变，但可能会随着年龄的增长而增多。
4.其他
除了上述原因外，手上长小红点不痛不痒还可能与其他因素有关，如药物过敏、感染、血液系统疾病等。如果小红点持续不消失或者出现其他异常，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，手上长小红点不痛不痒可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果小红点持续不消失或者出现其他异常，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
