消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,也与黏膜屏障被破坏有关,主要症状有上腹痛、其他症状、体征,特殊类型有复合性溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡。
1.上腹痛:是消化性溃疡的主要症状,性质多为隐痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。典型节律性腹痛多发生在胃溃疡为进食-疼痛-缓解,而十二指肠溃疡则为疼痛-进食-缓解。
2.其他症状:部分患者可出现上腹胀、早饱、暖气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。
3.体征:上腹部可有局限性压痛,一般不明显。
4.特殊类型:
复合性溃疡:指胃和十二指肠同时发生的溃疡,幽门梗阻发生率较单纯十二指肠溃疡高。
幽门管溃疡:胃酸分泌一般较高,餐后很快发生疼痛,早期出现呕吐,常易误诊为肠梗阻。
球后溃疡:夜间痛和背部放射痛多见,对药物治疗反应差,容易并发出血。
老年人消化性溃疡:临床表现多不典型,无症状者较多,疼痛多无规律,常使用抗酸药或抗胆碱能药可缓解,易误诊为胃癌。
无症状性溃疡:约15%~35%的消化性溃疡患者无任何症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。
需要注意的是,消化性溃疡的症状和体征缺乏特异性,部分患者可无任何症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此,对于有上腹痛、腹胀、暖气、反酸等消化不良症状的患者,尤其是有长期、慢性、周期性上腹痛病史的患者,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确诊断。同时,在日常生活中,应注意饮食规律,避免暴饮暴食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免吸烟、饮酒等。



