手上长小红点不疼不痒，可能是血管痣、蜘蛛痣、紫癜或其他疾病引起，如血小板减少、血管壁脆性增加、过敏性紫癜、感染、药物疹、自身免疫性疾病等。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
1.血管痣：也称为樱桃状血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。它是由于皮肤血管内皮细胞增生引起的，表现为针头至米粒大小的红色或紫红色丘疹，表面光滑，不突出于皮肤表面，无自觉症状。这种情况通常不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：是一种特殊的毛细血管扩张症，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者。它是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，刺激毛细血管扩张所致。蜘蛛痣的表现为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣通常出现在面部、颈部、上胸部等毛细血管丰富的部位，也可以出现在手掌、足底等部位。如果怀疑有蜘蛛痣，需要及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以排除肝脏疾病。
3.紫癜：是一种皮下出血，表现为皮肤或黏膜下的紫红色斑点或斑块，不高出皮肤表面，压之不褪色。紫癜可以由多种原因引起，如血小板减少、血管壁脆性增加、过敏性紫癜等。如果手上的小红点是紫癜，需要及时就医，进行血常规、尿常规等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
4.其他：手上长小红点不疼不痒，还可能是其他疾病的表现，如感染、药物疹、自身免疫性疾病等。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如发热、关节痛、腹痛、鼻出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
